介绍
后牙反合（Aftercrossbite）可发生在乳牙期或恒牙期，有个别牙反合，也有多数后牙反合；可发生在单侧，也可发生在双侧，可能与遗传因素有关。
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症状
1.个别后牙反对咀嚼功能及颌骨影响不大，但可能对颞下颌关节有不良影响。
2.多数后牙反则对功能、颌面部发育颞下颌关节均有影响。
3.单侧多数后牙反常合并前牙反，其下切牙中线、颏部及下颌多偏向反侧，导致颜面左右不对称。后牙反牙数愈多，反的程度愈严重，对咬合的锁结作用及对咀嚼的功能障碍也愈大，对颌骨的发育及关节的影响也愈大。
4.多数后牙反合并前牙反其前颌骨发育不足，颜面的侧面还会呈现凹面型。
5.双侧多数后牙反上牙弓及上颌骨宽度发育多受限制，上颌弓狭窄，面部表现狭长，但左右对称。
可见单侧后牙反或双侧后牙反,亦可合?前牙反。并累及咬功能、颌面部发育及颞下颌关节。
病因
1.由于乳磨牙早失或滞留引起恒牙上后牙舌向错位或下后牙的颊向错位，可导致个别后牙反。
2.一侧深龋，只能用另一侧咀嚼，日久可导致单侧多数后牙反。
3.对一侧下颌的不正常压力，如长期地有一侧托腮的习惯，可使下颌逐渐偏向另一侧，也可引起另一侧多数后牙反。
4.口呼吸患者两腮压力增大，上牙弓逐渐变窄，可引起双侧多数后牙反。
5.腭裂患者，上牙颌弓宽度发育不足，常有双侧后牙反。
检查
X线头影测量。
X线头影测量是对头部进行投影测量，用于检查颅面生长情况和畸形的重要手段。
异常结果：
1，研究颅面生长发育：X线头影测量是研究颅面生长发育的重要手段，一方面可通过对各年龄阶段个体作X线头影测量分析，从横向研究颅面生长发育，同时也可用于对个体不同时期的测量分析，而作颅面生长发育的纵向研究。
2，牙颌、颅面畸形的诊断分析：通过X线头影测量对颅面畸形的个体进行测量分析，可了解畸形的机制、主要性质及部位，是骨骼性畸形抑或牙
合性畸形，使对畸形能作出正确的诊断。
3，确定错合畸形的矫治设计：从X线头影测量分析研究中得出正常合关系可存在于各种不同的颅面骨骼结构关系中，而一些牙齿的位置能在一定的颌面结构下得到稳定，因而当通过测量分析牙颌、颅面结构后，根据错合的机制，可确定颌位及牙齿矫治的理想位置，从而制定出正确可行的矫治方案。
4，研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化：X线头影测量亦常用作评定矫治过程中，牙颌、颅面形态结构发生的变化，从而了解矫正器的作用机制和矫治后的稳定及复发情况。如关于口外支抗唇弓矫正器及下颌颏兜矫正器等对牙颌、颅面结构的作用及变化，都是在使用X线头影测量以后才得以明确和澄清的。
5，外科正畸的诊断和矫治设计：通过X线头影测量对需进行外科正畸的严重颅面畸形患者进行颅面软硬组织的分析，得出畸形的主要机制，以确定手术的部位、方法及所需移动或切除颌骨的数量，同时应用X线头影图迹进行剪裁，模拟拼对手术后牙颌位置，得出术后牙颌、颅面关系的面型图，为外科正畸提供了充分的根据，从而提高了其诊断及矫治水平。
6，下颌功能分析：X线头影测量还可以用来研究下颌运动，语言发音时的腭功能以及息止合间隙等方面的功能分析。也有用于下颌由息止位至咬合时髁突、颌位等位置运动轨迹的功能研究。
需要检查的人群：颅面生长异常，面部畸形的人群。
鉴别
后牙反合鉴别
1.个别后牙反对咀嚼功能及颌骨影响不大，但可能对颞下颌关节有不良影响。
2.多数后牙反则对功能、颌面部发育颞下颌关节均有影响。
3.单侧多数后牙反的程度愈严重，对咬合的锁结作用及对咀嚼的功能障碍也愈大，对颌骨的发育及关节的影响也愈大。
4.多数后牙反其前颌骨发育不足，颜面的侧面还会呈现凹面型。
5.双侧多数后牙反上牙弓及上颌骨宽度发育多受限制，上颌弓狭窄，面部表现狭长，但左右对称。
并发症
本病因伴有牙齿的发育异常，故可形成面部畸形，造成两侧的颊部隆起，致使整个面部的形态发生改变。其次由于牙齿的发育异常，还可直接影响到咀嚼功能，造成物理咀嚼食物，从而造成消化功能紊乱。本病可直接影响美观，故对于有抑郁症倾向的患者，可能因容貌上的不完美而诱发抑郁症。
治疗
1.一侧后牙反可戴上颌单侧垫矫治器，即在正常的一侧后牙上做垫升高咬合，使反侧脱离锁结；在反侧后牙的腭侧置双曲舌簧，调整舌簧使反侧上后牙向颊侧移动以矫治反后牙垫在解除反之后，应及时分次磨减.在矫正过程中，患者需配合牙齿的调，调磨上后牙的舌尖及下后牙的颊尖，以使建立较好的关系。对于个别后牙反，除了用垫矫治器外，还可用上下颌固定矫治器进行上下颌反牙的颊舌向交互牵引,以解除后牙反。
2.双侧后牙反，或单侧后牙深反，另侧后牙又为对者，此类患者的上牙弓明显狭窄，可采用上颌分裂基托，附双侧垫活动矫正器，利用分裂簧扩大上牙弓宽度。在下颌做带环和唇弓，每次复诊时，调节缩小唇弓宽度使下牙弓宽度减小。当对侧建立正常关系之后，上颌可改为一侧垫矫治器，在反侧使用舌簧继续矫正这一侧的上后牙向颊侧移动，以矫治反。于反解除后，分次磨减垫。在矫治过程中，可配合牙尖的调磨，以利建。这种矫治在发育年龄效果好，于反矫治后，可配合嚼肌、颞肌的训练，以巩固矫治效果及建立平衡。此外，还可应用螺旋簧分裂基托矫治器。
预防
预防
预防工作应从胎儿期开始，母亲在妊娠期应加强营养，增强胎儿体质。婴儿期孩子最好母乳喂养，使下颌做合适的下颌前伸运动，配合舌、唇、颊各部分肌肉运动，使颌面部肌肉得到协调发育。儿童时期是孩子生长发育的旺盛时期，不但要注意适当提高饮食营养，还要注意适当提高食物硬度，使孩子各部分结构得到充分刺激，提高咀嚼功能。除此之外，保持口腔清洁也很重要。
