介绍
粒性白细胞缺乏症为全身性疾病。本病常并发咽溃疡性病变，称之为粒细胞缺乏性咽峡炎。引起本病的原因很多，可分为先天性或后天获得性，也可根据粒细胞生成减少、无效增殖、破坏过多、复合原因及假性粒细胞减少等而分成五大类。
最新文章
症状
根据粒细胞减少症的全身性疾病病史及有关化验检查结果，结合局部症状及咽部病变的特征，即可确诊。
由于粒细胞减少易继发感染，全身情况很差，伴有高热、咽痛、吞咽困难、口臭等症状。咽部检查可见扁桃体、腭弓、软腭等处粘膜呈坏死溃烂，覆有深褐色假膜。口腔粘膜及齿龈有类似病变。病情发展很快，稍晚可出现脓毒病症状及肺炎。
病因
引起本病的原因很多，可分为先天性或后天获得性，也可根据粒细胞生成减少、无效增殖、破坏过多、复合原因及假性粒细胞减少等而分成五大类。某些药物的副作用，如氯霉素、消炎痛等或放射性物质的副作用，可使骨髓抑制、影响造血功能而致粒细胞减少，甚至完全消失；脾肿大、脾机能亢进，可使粒细胞破坏增多，成人及儿童周围血中粒细胞的绝对值低于1500×106/L，即可诊断中性粒细胞减少症。
检查
临床体格检查：咽部检查可见扁桃体、腭弓、软腭等处粘膜呈坏死溃烂，且肿大明显，扁桃体、腭弓、软腭表面可覆有深褐色假膜，口腔粘膜及齿龈有类似病变。
实验室检查：咽喉切片细菌化验，血常规检查、C反应蛋白检查、ASO检查等。对于慢性扁桃体炎时要检查免疫力状况。
鉴别
本病应和疱疹性咽峡炎相鉴别，由于疱疹病毒感染也可使用白细胞减少，但后者多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥;年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。根据临床特点可进行区分。
并发症
本病属于白细胞缺乏症，对于严重的粒细胞缺乏，可影响到机体的防御功能，因此，可诱发全身的严重感染，包括脓毒血症以及败血症。由于咽峡炎还可以向周围组织发生蔓延，造成周围的组织的感染，如咽鼓管的感染，造成咽鼓管堵塞导致耳鸣等并发症出现。
治疗
本病主要是进行抗感染治疗，首选青霉素以及头霉菌素类的抗生素，如美洛西林、阿莫西林、青霉素、头孢噻肟、头孢克肟，重症病例应进行静脉滴注治疗。对于白细胞缺乏，可给予口服维生素B4、鲨肝醇、以及利血生等升白细胞药物，严重的白细胞低下，应给予白细胞集落刺激因子。
预防
本病属于感染性疾病，预防措施应针对患者的体质进行，通常见于体质低下，平常易感冒的人群，故平常应多进行体育锻炼，多吃含有维生素c丰富的水果与蔬菜，可以减少获得本病的几率。对于已经感染本病的患者，应积极治疗，减少并发症的发生。
