介绍
慢性干燥性鼻炎(chronicrhinitissicca)一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。
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症状
干燥性鼻炎的症状有很多种,例如:
1.前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物,这是干燥性鼻炎的症状表现。
2.鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感也是干燥性鼻炎的症状表现,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。
3.鼻中隔前下区粘膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血,鼻甲无萎缩,应与萎缩性鼻炎作鉴别。
病因
1.一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致,如长期粉尘的机械性刺激,空气过热、过干的影响等。
2.气候干燥、寒冷、温度变化差异大。
3.机体内缺乏维生素,主要为维生素A和维生素B。
4.吸烟、酗酒、营养不良、贫血及其他全身慢性疾病。
检查
1.鼻中隔检查:检查有无糜烂、出血、偏曲、穿孔。
2.前鼻镜检查:是经鼻前孔观察鼻腔的方法,借额镜反射的光线,窥视鼻腔各壁粘膜的色泽,中、下鼻甲的大小,鼻中隔的形态,鼻腔内分泌物及有无肿物或异物,从而达到诊断疾病的目的。正常鼻粘膜呈淡红色,表面光滑湿润;如以卷棉子轻触下鼻甲,可觉粘膜柔软而有弹性,各鼻道均无分泌物积聚。
鉴别
1.萎缩性鼻炎:是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症。
2.过敏性鼻炎:变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。
并发症
当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
治疗
(一)去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件,加强个人保护,如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。
(二)局部可用油剂滴鼻药液,如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。
(三)内服鱼肝油丸,2丸,每日3次;维生素B2,10mg,每日3次。
预防
1、患者应改善生活环境和工作环境,避免长期吸入干燥、多灰尘及刺激性气体。
2、平衡饮食,纠正营养不良,嗜烟嗜酒等不良习惯。
3、定期滴、涂有营养及润泽鼻腔的滴鼻制剂,避免使用强烈收缩血管的滴鼻制剂。
4、少吃辛辣、煎炸等刺激性食物。