紫外线伤

紫外线伤
紫外线所致眼外伤(ultravioletinjuriesoftheeye)为...

别名:电光性眼炎

就诊科室:五官科 眼科 

医生指导:紫外线伤常见问题 >>

介绍

紫外线所致眼外伤(ultravioletinjuriesoftheeye)为电损伤。其来源于天然光照,如高山及冰雪地区及人工光源多见电焊弧光、水银蒸气弧光及钨孤光。紫外线的生物效应,为光电生化反应,最早为蛋白质变性,继之蛋白凝结。

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症状

中波紫外线对人体皮肤有一定的生理作用。
1.对皮肤:此类紫外线的极大部分被皮肤表皮所吸收,不能再渗入皮肤内部。但由于其阶能较高,对皮肤可产生强烈的光损伤,被照射部位真皮血管扩张,皮肤可出现红肿、水泡等症状。长久照射皮肤会出现红斑、炎症、皮肤老化,严重者可引起皮肤癌。
2.对眼睛:初为对双眼刺激使其有异物感,逐渐加策,眼睑痉挛、剧痛、畏光流泪,侧有暗点、红视或黄视症状发生。重者颜面及眼睑皮肤潮红,结膜充血,角膜荧光素染色可见弥漫性点状差色,角膜知觉减退,瞳孔痉挛性缩小。一般2~3天后症状消失。

病因

电光性眼炎(photophthalmia)又称紫外线性眼炎,占眼外伤的2%。多见于金属电焊工或水银灯下电影工作者,以及紫外线灯、原子弹爆炸等。可因直接照射或间接照射所致。当一天内照射量积累到15分钟以上,6~10小时后即可出现症状。伤员每在白天工作深夜发病。24小时后无蓄积作用。

检查

可做眼睛和皮肤检查。
对于眼睛主要观察:
1.眼睑是否皮肤异常,如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。
2.眼睑的位置是否异常,如比较双侧睑裂的宽窄,有无睑内外翻。
3.睑缘及睫毛是否异常。
4.泪器检查:包括泪腺、泪道两部分有无异常情况。
对于皮肤,可以做皮肤癌检测,皮肤癌检测是对皮肤是否健康,是否有癌症或者有得癌症的前兆的一种皮肤检测。

鉴别

紫外线长时间作用于眼部,可引起结膜炎、角膜炎,称为光照性眼炎,还有可能诱发白内障,在焊接过程中产生的紫外线会使焊工患上电光性眼炎(可以治愈)。但如果眼睛灼伤,通常会有眼睛疼痛的感受。因此紫外线对眼睛的伤害需要与眼睛灼伤相鉴别。

并发症

电光性眼炎又称紫外线性眼炎。占眼外伤的2%。多见于金属电焊工或水银灯下电影工作者。以及紫外线灯。原子弹爆炸等。可
因直接照射或间接照射所致。当一天内照射量积累到15分钟以上。6~10小时后即可出现症状。伤员每在白天工作深夜发病。24小时后无蓄积作用。若眼睛长时间受紫外线作用,严重的话可致失明。

治疗

治疗方法:主要为症治疗。
1、0.5%~1%的卡因液点眼,或其他表面麻醉剂滴眼或结膜下注射。
2、如上法处理后,涂抗生素眼膏,包扎双眼,服镇静剂及安眠药。一般安睡数小时后症状消失或减轻,然后戴有色眼镜。
3、重症病人数小时后症状又出现,可再按上法处理一次。少数重症病人有虹膜炎症表现,可滴托品酰胺,必要时滴阿托品。

预防


适当的紫外线辐射暴露对人体产生有益的作用,主要在产生维生素D方面。预防紫外线伤的方法:
1.不要过长时间地暴露在阳光底下,尤其是在紫外线辐射的最强烈的每天上午10点至下午2点之间(晴天);尽量呆在室内。
2.在室内工作的人平均一年受到的辐射量是室外工作的人的10%至20%,因此可利用建筑的阴影以及穿防护、使用防晒霜等来减弱辐射量。
3.加强劳保宣传教育,在有紫外线场所工作者,应戴防护眼镜,可戴用裂隙护目镜、淡灰色眼镜或GR-39光学树脂镜片。

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