介绍
哮喘性肌萎缩综合征即哮喘性肌萎缩(asthmaticamyotrophy)、Hopkins综合征(Hopkinssyndrome)，又称急性哮喘并发脊髓灰质炎样损害。本病征的主要特点是于小儿哮喘发作后1周左右，出现类似脊髓前角灰质炎样的单肢弛缓性瘫痪。
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症状
多见于2～11岁的男孩，婴儿期或发病前都进行过完整的脊髓灰质炎灭毒活疫苗免疫。哮喘发作时曾用过激素、茶碱类药物等。于哮喘发作后4～11天迅速发生单肢体弛缓性瘫痪，可出现四肢乏力，受累肢体肌张力减退，腱反射消失，但无感觉异常。半数病例可出现脑膜刺激征，并有轻度肌肉疼痛和压痛。
根据病史、计划免疫史、临床表现及有关检测进行诊断。
病因
(一)发病原因
本病征病因尚不明。
(二)发病机制
关于本病征的发病机制目前有以下几种学说。
1.认为是药物引起与应用氨茶碱有关，但并非所有病例都接受过黄嘌呤衍生物的治疗，也未应用过其他神经毒性药物，因此难以成立。
2.病毒感染学说根据患儿脑脊液均有细胞数增高，病变性质属于炎症，推测可能是一种亲神经的未定病毒感染所致。由于感染和激素的应用哮喘患儿免疫机能被进一步抑制使体内潜在病毒得以侵入脊髓前角引起发病。
3.认为就是脊髓前角灰质炎可能是在使用脊髓灰质炎活疫苗免疫后，在哮喘发作后机体免疫功能低下时所引起的脊髓前角或前根炎症。但有人对发病前都曾进行过完整的灰质炎疫苗免疫的患儿做粪便和脑脊液病毒分离，未能分离出脊髓灰髓炎病毒，血清中脊髓灰质炎病毒抗体滴度也不增高，而否认了脊髓灰质炎病毒感染所致。
检查
1.脑脊液检查全部病例均有细胞数增高，以淋巴或中性粒细胞为主。
2.分离病毒脑脊液及粪便中未分离出脊髓灰质炎病毒，少数病例粪便中分离出其他病毒，如ECHO18、柯萨其病毒B6、腺病毒三型等。
3.病毒抗体血清中脊髓灰质炎病毒抗体滴度不增高。
1.肌电图检查肌电图呈失神经原改变，可有运动神经传导速度减慢。
2.脑CT检查根据临床需要选择。
鉴别
注意和脊髓灰质炎相鉴别：脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症。其主要病变在脊髓灰质，损害严重者可有瘫痪后遗症。通过脑脊液检查和病毒分离检查可以鉴别。
并发症
小儿哮喘性肌萎缩综合征并发症：主要导致单肢体弛缓性瘫痪，可出现四肢乏力，受累肢体肌张力减退，腱反射消失，但无感觉异常。半数病例可出现脑膜刺激征，并有轻度肌肉疼痛和压痛。日久之后受累肢体呈麻痹和肌肉萎缩，大多难以满意恢复。大多对生命无威胁。
治疗
(一)治疗
以支持疗法和对症处理为主。
1.有炎症感染，请注意及时合理的应用抗生素或者抗病毒的药物进行治疗。
2.出现哮喘发作症状，可以应用激素、茶碱类药物进行治疗，避免哮喘发作导致孩子窒息或加重感染。
(二)预后
虽对生命无威胁，但常留有后遗症。受累肢体功能难以完全恢复。
预防
1、锻炼身体
可促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增强肌肉张力，提高机体对温度和外界环境变化的适应能力。同时促进食欲，保持精神愉快，提高机体的抗病能力。
2、减少病儿的精神刺激和思想负担
哮喘也是一心身性疾病，由于哮喘的发病与神经系统兴奋性有关，鼓励他们多参加集体活动，学会自我管理，减少哮喘的发作。
