介绍
睥翻粘睑又名「皮翻症」,「风牵出睑」。多因胃经积热,肝风内盛,以致风痰湿热上攻,气滞血壅引起的。睥翻粘睑的基本征候为睑弦翻转,眼睑不能闭合,常感眼部干燥裎痛,甚至发生角膜炎。多发于下睑。
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症状
[诊断依据]
1.多见于成人,儿童极少见,常仅限于单侧。
2.自觉泪液常流,眼内涩痛,或因泪液不循泪道而浸渍皮肤致睑肤湿烂。
3.下睑外翻,不能开合;继之暴露的白睛及睑内发生红赤;病变日久,黑睛亦可因暴露而生翳障。
4.常伴有口眼歪斜等症。
病因
多因胃经积热,肝风内盛,以致风痰湿热上攻,气滞血壅所致。发病原因是因存在于自然界的土壤、水中,寄生在人体各器官组织表现,附着在许多眼药(西药)中,能产生荧光素和绿脓素的绿脓杆菌侵入角膜,眼外伤、化学伤及暴露性角膜炎,使角膜上皮受损引起感染所致。
检查
角膜检查法包括照影法,染色法,知觉检查法,也可用Cochet和Bonnet氏角膜知觉测量计,运用多种检查法能准确地检查出眼睛疾病,还患者一个健康的眼睛。Schfrmer氏试验是检查泪腺的泪液分泌量是否正常,正常情况下,泪腺是不能被触知的。令患者向鼻下方看,以相对侧手的拇指尽量将上睑外眦部向外上方牵引,就可以将因炎症或肿瘤引起肿胀的睑部泪腺暴露在外眦部上穹窿部结膜下,以便于检查。
鉴别
本病应与瘢痕性睑外翻相鉴别:二者均有眼睑外翻,但本病多限于下睑,且无瘢痕;而瘢痕性睑外翻多因胞睑自病,是瘢痕收缩而成,上下眼睑均可发生。
1.轻度睑外翻轻度睑外翻仅睑缘外翻,病人自觉症状较轻,需仔细检查方可发现,一般影响不大。若泪点外翻,则有流泪现象。
2.重度睑外翻
重度睑外翻指整个眼睑向外翻转,使结膜与角膜暴露,长期经受外界空气及异物的刺激,从而引起眼部疼痛,结膜充血、肥厚,角膜干燥、粗糙,形成暴露性角膜炎。严重影响视力
并发症
化脓性角膜炎是一种剧烈的化脓性炎症,又称绿脓杆菌性角膜溃疡,祖国医学称“凝脂翳”、“黑睛翳障”化脓性角膜炎是由细菌,真菌或原虫等感染引起的化脓性眼病,青壮年多见,发病迅猛,进展快,表现为头痛目痛,畏光流泪,视力下降,结膜充血、水肿,角膜创面有浸润或坏死,甚至伴有前房不同程度积脓等,如不及时治疗护理,将引起角膜穿孔,内容物脱出等,不仅可致盲,还可因眼球萎缩而影响美观。
治疗
[辨证论治]
1.风邪袭络证:下睑外翻,不能开合,骤然发生-,舌淡,苔薄白,脉缓或浮滑。祛风通络。
2.风火热毒证:下睑外翻,睑内面红赤,眵泪胶粘,便秘溺赤,舌红苔黄,脉数。疏风清热解毒。
3.血虚生风证:胞睑外翻,胞睑润动,肌肤麻木,头晕眼花,舌淡,脉细。养血熄风。
预防
第一,每天要保持饮食均衡。大部分食物中,牛奶和红萝卜对眼睛是最有益的。当眼睛发干时,稍微补充一点维生素A丸,但不可多吃,以免中毒。中药中,枸杞子亦有明目之功效。日常饮食要有规律,蔬果青菜与鱼肉蛋禽类均应摄取,不可偏食,这样肌肤才会因有丰富的蛋白质、脂肪、维生素而健康光洁,少生皱纹。
第二,要保持正常的作息时间,达到充足的睡眠。有的人喜欢熬夜,这样双眼就受不了,哪来的神采呢?相反,还会造成难看的黑眼圈,睡眠是治疗疲劳的最佳途径,对眼部亦是如此。
第三,要在适宜的环境下生活。恶劣的天气,如:大风、烈日、曝晒及在冷气房过长时间会增加皮肤的干燥,产生皱纹。外出时,最好涂上防晒霜,戴上墨镜、遮阳帽。
第四,光线的强弱要适宜。在很强的阳光和灯光下会使我们的双眼眯起,但在暗一点的光线下看书或工作,又会使我们肌肉紧张而起皱纹,适宜的光线才会使双目比较放松地工作。
第五,化妆不要太浓。化妆品里有对眼睛刺激化学成分,而且经常化浓妆,这样就会使眼周肌肤无机会暴露在自然空气中,得不到休息与滋养。更重要的是每天必须及时卸妆,不注意卸妆,皮肤污秽,会使眼周肌肤老化起皱。
第六,挑选适合自己的眼霜。不管看上去你的皮肤如何油润,眼周仍会干燥,这是因为该处没有油脂分泌的缘故,所以买一瓶适合的眼霜是明智的。
第七,要经常按摩眼部肌肤。眼部的肌肤是以眼为中心呈环状分布的。在按摩开始时,先在眼周搽上滋养霜,上眼睑从眉头轻轻按压至太阳穴;下眼睑从眼头至太阳穴划一个圈,然后垂直下来,每日做两次,早晚各一次,每次可做15—20分钟,这样可促进血液循环和新陈代谢,减缓皱纹的产生。
第八,要经常敷眼护理。敷眼护理可以使眼周皮肤血液循环良好并富有弹性。敷眼剂的制法:胡萝卜100克捣碎取汁,加入6滴维生素E油剂或一匙橄榄油混匀即可。在离开眼睛约0.5厘米处敷上,20分钟后用温开水洗净。隔日一次效果最佳。
第九,特殊情况特殊护理。当你游泳时,如果你的眼睛对氯过敏,或者是担心水质不洁,那么戴上护目镜或在游完泳后,以清水冲洗眼睛。眼睛过度疲劳而红肿时,不妨用小冰块隔一块湿棉布敷之,这样可减轻浮肿症状。天热易流汗,眼部化妆如眼影、睫毛液易流入眼内,引起过敏及炎症,所以应用防水型化妆品,并尽量化淡妆。