介绍
泡性角结膜炎(phlyctenularkeratoconjunctivitis)是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病。主要发生于春夏季节。特点为结膜、角膜缘上皮下反复出现结节样细胞浸润，病变中央坯脱落后形成溃疡，结节周围呈现局性充血。本病可自愈，但极易复发。尤其双眼患者，病变交替反复，可达数月数年之久。一般预后良好，病变位于角膜中央部时，可造成不同程度的视力损害。本病多发生于儿童及青少年，特别是营养不良和过敏素质者。不良的卫生习惯、阴暗潮湿的居住环境对本病的诱发也有关系。患者常伴发眼睑、颊部、耳鼻及身体其他部位湿疹、淋巴结核、骨结核等。
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症状
1、自觉症状，若仅累及结膜，只有轻度怕光、流泪、异物感；若累及角膜，则有高度怕光、流泪、眼睑痉挛，患儿常以手掩面，躲在暗处，拒绝检查。
2、根据结节所在部位分为泡性结膜炎，泡性角结膜炎，泡性角膜炎，如三个部位同时或先后出现，则总称为泡性眼炎。
（1）泡性结膜炎
球结膜出现一个或数个灰白色结节，直径约1～3毫米，是由浆液性渗出及淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞所组成，结节周围呈局限性结膜充血，数日后结节顶端破溃下陷，1～2周后痊愈。
（2）泡性角结膜炎
上述结节出现在结膜角膜交接处，稍高于角膜，充血的球结膜血管呈扇形散开，愈后角膜缘参差不齐。
（3）泡性角膜炎
疱疹位于角膜上，呈灰白色、圆形、边界清楚、一个或数个、大小不等，破溃后成溃疡，伴有新生儿血管长入，愈后可留瘢痕，位于边缘的疱疹常形成浅溃疡，反复发作，渐向中央移行，并有束状血管跟随，状如慧星，称束状角膜炎（fascicularkeratitis）。痊愈后留有束状薄翳，但血管可萎缩。
病因
泡性角结膜炎的发生，是一种感染免疫机制，由多种微生物蛋白质，如细菌中的结核菌素、金黄色葡萄球菌蛋白及真菌、衣原体或寄生虫蛋白质引起的迟发型变态反应。当微生物蛋白等抗原进入机体后，产生抗体使T细胞致敏并使其增殖，使机体处于过敏状态，及致敏的淋巴细胞再次受到相同抗原刺激时，致敏淋巴细胞一方面直接杀伤带有抗原的细胞，同时释放各种淋巴因子引起局部反应，形成由单核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞组成的泡疹。
检查
泡性眼炎检查项目:眼科检查。
眼的一般检查，包括眼附属器和眼前段检查。
眼科检查正常值：眼附属器检查包括眼睑、结膜、泪器、眼球位置和眼眶的检查。眼睑检查一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察①眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。②眼睑皮肤异常，如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。③眼睑的位置异常，如比较双侧睑裂的宽窄，有无睑内外翻。④睑缘及睫毛异常。泪器检查包括泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块，注意泪点位置有无内外翻及闭塞，泪囊区有无红肿、压痛和瘘管，挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出，并通过器械检查泪液的分泌量，泪道是否狭窄及阻塞。结膜检查注意结膜的颜色，光滑透明度，有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。眼球及眼眶检查检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动，有无不随意的眼球震颤。
实验室检查可见分泌物中嗜酸细胞增多。
鉴别
泡性眼炎容易与下列疾病混淆：
1、流行性角结膜炎：患者怕光、流泪、异物感及视力模糊。病程可达数月或数年，浸润逐渐吸收后，常可留下不同程度的薄翳，一般对视力无大影响。
2、翼状赘肉：无明显充血，组织肥厚，头部稍显隆起，其前方角膜呈灰白色浸润，赘肉不断向角膜中央推进。
3、沙眼：沙眼睛症状是血及血管模糊、乳头肥大、滤光增生、角膜血管翳、瘢痕形成，应注意鉴别。
4、慢性卡他性结膜炎：主要症状为患眼痒、干涩感、刺痛、异物感、眼睑沉重及视力疲劳等，尤以晚间或阅读时明显加重。应注意鉴别。
并发症
一般本病无特殊并发症。
治疗
1、局部点0.5%醋酸可的松眼液或0.1%地塞米松眼液，每日4次，或结膜下注射醋酸氢化考的松0.2～0.3毫升。晚间涂四环素可的松眼膏，或醋酸氢化考的松眼膏，必要时局部和全身联合用抗生素治疗。
2、注意营养、锻炼身体、增强体质、可服核黄素、鱼肝油及钙剂等。
预防
可以短期用皮质类固醇及抗菌素滴眼液治疗，以消炎并预防感染。另外，纠正偏食，补充多种维生素及增强体质，对预防本病的发生有作用。
决明子茶
材料：决明子10克、菊花5克、山楂15克。
作法：决明子略捣碎后，加入菊花、山楂，以沸水冲洗，加盖焖约30分钟，即可饮用。
功效：主治头部晕眩，目昏干涩，视力减退。
补肝护眼汤
材料：
1、猪肝60克或土鸡肝2付、菠菜130克、食盐、香油各少许，清高汤1公升。
2、故纸、谷精、甘杞、川芎各15克。
作法：
1、将四味中药材洗净加水1000C.C.，煎煮约20分钟，滤渣留汤备用。
2、猪肝去筋膜洗净后切薄片，菠菜洗净后切成小段备用。先用少量油爆香葱花，加入中药汁、猪肝、菠菜，煮开后放入适量食盐，搅均后起锅加入少许香油即可食用。
功效：补肝养血、明目润燥。常食可改善视力。
