后天性视网膜劈裂_鉴别

       根据上述临床现象的特征性改变,可以作出诊断。双眼间接检眼镜及裂隙灯显微镜详细检查眼底,有助于本病与裂孔性视网膜脱离及先天性视网膜劈裂症的鉴别。

  与原发性视网膜脱离鉴别要点见表1。

  表1  后天性劈裂症与原发性视网膜脱离的鉴别。

  后天性劈裂症

  原发性视网膜脱离

  双眼发病率

  805以上

  15%左右

  发生部位

  多见于颞下方

  不定

  病情进展

  不发展或极为缓慢

  急剧或比较迅速

  裂孔

  发生于劈裂外壁,

  多为小圆形无盖瓣

  全层裂孔形态不一,

  马蹄形等裂孔多见,往往有盖瓣

  玻璃体变性

  不明显

  明显(液化、脱离、混浊、膜形成)

  病眼屈光不正

  无明显改变或有远视

  近视、特别是高度近视

  与先天性视网膜劈裂症鉴别,尽管眼底表现有所差异,但主要是发病年龄,先天性者先天发病,发现于10岁左右儿童,有家族史,限于男性,因均伴有黄斑部劈裂,视力高度损害。后天性者见于20岁以上成年人,40岁以上者更为多见。无家族史,两性均可发生,黄斑部一般不受波及,常能保持较好的中心视力。
近视屈光不正先天性视网膜劈裂症原发性视网膜脱离远视眼