单眼双下转肌麻痹可以合并内斜视或外斜视。常常由于调节—集合反射过强，其内直肌的作用有超出外直肌的趋向，而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节，集合力同时减弱，因此其内直肌的张力减低，有时就形成了共同性外斜视。外斜视眼位向偏斜，一般可分为间歇性与恒定性外斜视。