介绍
赤游丹（Erysipelas）也叫做丹毒，是一种由溶血性链球菌感染引起的急性皮肤传染病，以局部皮肤红赤如丹，形如片云，游走不定为特征。
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症状
1.多见于夏秋季，发病前常有活动期足癣、鼻、口腔内感染病灶及皮肤外伤史，皮损出现前常有恶寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，婴儿有时可发生惊厥，潜伏期一般为2～5天。新生儿发病率高。
2.局部皮肤红肿，形如云片，游走不定，可伴有恶寒、发热等全身症状，病重者可出现高热、神昏、抽搐等。
3.白细胞总数及中性粒细胞明显升高。
中医病机和辨证
(1)病机：本病多因血热内蕴，火毒侵犯肌肤，或湿热内蕴，外感毒邪所致。发于头面上肢者多为热毒，发于下肢者多为湿热。
(2)辨证分型：风热毒蕴证：局部皮肤红肿发热，疼痛剧烈，边界清楚，恶寒伴高热，头痛，口干渴，心烦急，尿赤短，便干燥，舌质红，苔黄或厚，脉浮数。湿热感毒证：局部皮肤红肿疼痛，边界尚清，表面可有水疱、血疱，伴恶寒、低热，渴不欲饮，食欲不振，舌质红，苔黄白而腻，脉滑数。
病因
赤游丹的发病原因，多因局部皮肤损伤，脐部疾患，臀部湿疹，种痘，虫咬，护理不善等，为外风邪毒所侵，以致感染成病。邪毒袭人经脉，随气血流走全身，发于肌表，因而出现皮肤红肿、灼热、疼痛等风火热毒证候。如邪毒炽盛测可入脏入腑内陷心营，出现壮热、神昏、抽搐等风火交炽，心神受扰，肝风内动的证候。此外，亦有因孕妇热毒壅结于内，遗患胎儿，以致出生后热毒蒸发于外而为病。
检查
1.临床可见壮热，局部皮肤红肿、灼热、发硬，边缘隆起，迅速向周围扩大，边缘清楚，稍压褪色。
2.血白细胞增多，多在20X10~9/L以上，分类以中性粒细胞占多数。
3.血培养可见链球菌生长。
组织病理检查：真皮高度水肿，毛细血管及淋巴管扩张，结缔组织肿胀，中、小动脉内皮细胞肿胀。管腔为纤维蛋白栓塞，真皮及扩张的淋巴管中有弥漫的炎性细胞浸润(以中性粒细胞为主)，有时可见链球菌，水肿剧烈者可见表皮内水肿或大疱。
鉴别
1.接触性皮炎有接触史。局部红肿、边界不清楚、痒。皮疹有丘疹、水疱、大疱、糜烂、渗液、结痂等。白细胞计数不增多。
2.蜂窝组织炎发病部位较深，是皮下组织发炎。患处有触痛并略微红肿，境界不明显，炎症迅速扩展和加重，以中央炎症明显，有显著的指压性水肿，以后变软，溃破化脓，排除脓汁及坏死组织。
3.多形日光疹是发生在面部及暴露部位的多形发疹。其损害有红斑、毛细血管扩张、水肿性红斑、斑丘疹、丘疱疹及水疱或苔癣化等多形皮疹。
4.血管神经性水肿为一种暂时性、局限性、无痛性的皮下或粘膜下水肿。多发生在组织疏松而易肿胀的部位，如眼睑、口唇、耳垂、外生殖器、喉头等处。
5.癣菌疹发于小腿部的癣菌疹，常呈红斑样，水肿不明显，足癣症状减轻或治愈后症状即随之消失。
6类丹毒有接触家畜、鱼类或屠宰工作中受伤史，损害多发生于手部为紫红色，不化脓，不易发生水疱，往往没有明显的全身症状，猪丹毒杆菌培养及接种试验阳性。
并发症
本病一般可自愈，较少并发其他疾病。婴儿和年老体弱的患者，如治疗不及时，常可发生肾炎、皮下脓肿及败血症等并发症。故对于患者特别是年龄小的婴幼儿，或者长期使用免疫抑制剂的患者，若出现有高热、寒战、少尿症状，检查有明显的肾功能异常，需要警惕肾功能不全，甚至肾衰竭。
治疗
[辨证论治]
1.肌肤热毒证：局部皮肤红肿，形如云片，掀热疼痛，游走不定，发热恶寒，烦躁多啼，唇干口燥，舌红，苔白或黄。清热解毒。
2.毒陷心肝证：局部皮肤掀赤肿痛，壮热，心烦，甚则神昏，抽搐，唇燥口干，舌绛苔少。泻火解毒、熄风开窍。
预防
1.保护皮肤清洁，避免损伤感染。
2.注意脐部、臀部的干燥，若有湿疹溃破时，应及时治疗，选用柔软、吸水性好的尿布。
3.对患儿要注意观察，加强护理。
4.对于皮肤黏膜有真菌感染及破溃者，应重点预防链球菌的感染，对于已经有感染的患者，可使用碘伏消毒，以及百多邦涂擦治疗。
