介绍
走哺是指上见呕逆，下见二便不通的病症，汪必昌《医阶办证》认为系“由下不通，浊气上冲而饮食不得入”所致。
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症状
①病名。因下焦实热而致二便不通，呕吐不停。出《千金要方》卷二十。《张氏医通》卷四：“下焦实热，其气内结，不下泌糟粕。而淤浊反蒸于胃，故二便不通，清逆不续，呕逆不禁，名曰走哺。人参汤主之。”
②生理名词。指下焦。《中藏经》卷中：“三焦者，人之三元之气也。……又名玉海、水道。上则曰三管，中则曰霍乱，下则曰走哺，名虽三而归一，有其名而无形者也，亦号曰孤独之腑。”
病因
水谷之海。水谷之精，以为血气，荣润脏腑。因产则脏腑伤动，有时而气独盛者，则气乘肠胃;肠胃燥涩，其气则逆，故呕逆不下食也。”可见此证多因产后劳伤脏腑，寒邪乘虚而袭脾胃，气逆而呕吐;亦有因瘀血上冲胃失和降者;亦有痰浊中阻，胃气上逆者。寒邪乘脾胃者，症见呕逆不食，胃脘冷痛，喜温等，治宜温中散寒，方用温胃丁香散;瘀血上冲者，兼有恶露量少，少腹疼痛拒按，治宜活血祛瘀，降逆止呕，方用生化汤加生姜，半夏;痰浊中阻者，兼有胸闷痰多等症，治宜除湿祛痰，降逆止咳，方用平陈汤。
检查
本病类似于西医学的肠梗阻，故检查如下述。
实验室检查
1.血红蛋白及白细胞计数肠梗阻早期正常。梗阻时间较久，出现脱水征时，则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时，表示肠绞窄存在。
2.血清电解质(K、Na、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。
3.血清无机磷、肌酸激酶(creatinekinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明，肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。
影像学检查
1.X线检查X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后，其X线的图像各有特点：空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列，其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失，肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。
小肠梗阻的X线表现：梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长，液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5～6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况，小肠居中央，结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时，胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻，则液平面较多。完全性梗阻时，结肠内无气体或仅有少量气体。
绞窄性肠梗阻的表现：在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像。还可见个别膨胀固定肠襻呈“C”字形扩张或“咖啡豆征”。
麻痹性肠梗阻的表现：小肠与结肠都呈均匀的扩张，但肠管内的积气和液面较少。若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻，腹腔内有渗出性液体，肠管漂浮其中。肠管间距增宽，边缘模糊，空肠黏膜皱襞增粗。
2.B型超声检查腹内可形成软性包块，内可见肠腔声像蠕动，可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像，圆心强回声，纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。
鉴别
产后气血尚虚，风冷之气，伤于脾胃，令食饮俱不能营运，则痞而不通，其气上冲，故令呕逆，久不已，则中焦虚而不能食，强食亦令人噎塞也。
本病应与消化性溃疡穿孔、急性重症胰腺炎、胆囊穿孔、急性阑尾炎或阑尾穿孔等疾病相鉴别。一般而言，根据上述每种疾病的临床表现、实验室检查、X线检查或CT、MRI等检查，鉴别诊断常无困难。
并发症
气逆而产生呕吐的感觉。《金史・方伎传・张元素》：“头痛脉紧，呕逆不食。”《三国演义》第四九回：“瑜(周瑜)曰：‘心中呕逆，药不能下。’”清袁枚《随园诗话》卷二：“丙子九月，余患暑疟，早饮吕医药，至日?，忽呕逆，头眩不止。”
治疗
走哺治疗前的注意事项？
走哺中医治疗方法
走哺人参汤
【药物组成】人参3钱，黄芩3钱，知母3钱，葳蕤3钱，芦根半两，竹茹半两，白术半两，栀子仁半两，陈皮半两，石膏(煅)1两。
【处方来源】《医宗必读》卷十。
【方剂主治】大小便不通，下焦实热。
【用法用量】每服4钱，水一钟半，煎7分服。
预防
饮食以清淡可口为宜，忌油腻，多吃含维生素、无机盐含量丰富的食物。有些妇女妊娠期爱吃酸味食物，这是由于酸味能够刺激胃液分泌，提高消化酶的活力，促进胃肠蠕动，增加食欲，有利于食物的消化吸收。避免在进食以后参加剧烈运动，以防止造成小肠打结性诱发本病。
