介绍
眼眶肉瘤在眼眶肿瘤中的发病率居第四位，儿童患者中以横纹肌肉瘤为最多见，成年患者则以淋巴系统起源的恶性肿瘤较为多见。脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤少见。
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症状
眼眶横纹肌肉瘤，患者男性较女性为多，发病年龄80%在10岁以下，起病较急，发展较快。眼球突出是很常见的一个症状，次为眶缘出现肿块。在年龄较小，发展较快的病例中，肿块迅速增大可引起眼睑结膜水肿，呈现眼眶炎症的外观。起源于眼眶上方者，常因浸润到上直肌及提上睑肌，而引起上睑下垂和眼球运动障碍；起源于球后肌锥内者，除引起眼球突出外，还可在眼底上见到一些眼后极部受压现象，如视盘充血水肿，黄斑部放射条纹，严重者尚可发生视网膜脱离。早期x线摄片眼眶可能未有何变化，晚期则可有眼眶扩大和（或）伴有骨质破坏。眶缘肿块可以边界清楚，而微具弹性，易被误诊为良性肿瘤，也可与眶缘粘连并有压能，而与眼眶假瘤相混淆。起自结膜下者每有息肉样外观。假如肿瘤侵入颅内，则可引起更严重的头痛，并伴有恶心、呕吐等颅高压的临床症状。
病因
和其他恶性肿瘤一样，确切病因未明，主要为肿瘤类综合因素所致，儿童患者中以横纹肌肉瘤为最多见，成年患者则以淋巴系统起源的恶性肿瘤较为多见。
1、遗传因素：有一定的遗传倾向，特别是儿童横纹肌肉瘤，和基因密切相关。
2、农药及化肥：如环磷酰胺、甲基苄肼、左旋苯丙氨酸氮芥引起恶性肿瘤均有报道。
3、物理(辐射)也是淋巴肿瘤的致病因素：淋巴肿瘤的发病率不仅与吸收辐射的剂量有关，还与受辐射时的年龄有关，25岁以下受辐射的人群，淋巴肿瘤的发病率比其他人群高。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视，尤其是大剂量辐射对人类淋巴肿瘤的发生有促进作用。
4、病毒病因：病毒是肿瘤病因学研究的一个重要方向。就目前研究的状况来看，与恶性肿瘤关系比较密切的病毒有EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒等。
5、免疫因素：恶性淋巴肿瘤是免疫系统恶性肿瘤，免疫缺陷是恶性肿瘤的重要原因之一。
检查
早期x线摄片眼眶可能未有何变化，晚期则可有眼眶扩大和(或)伴有骨质破坏。
头颅CT检查可了解肿瘤情况，应用加造影剂的CT和MRI检查，可较好地显示肿瘤的部位、体积、边缘及其与周围组织的关系。
其它的检查方法包括骨扫描(疑有骨转移)和淋巴管造影(疑有淋巴结转移)。
鉴别
眶缘肿块可以边界清楚，而微具弹性，易被误诊为良性肿瘤，也可与眶缘粘连并有压能，而与眼眶假瘤相混淆。起自结膜下者每有息肉样外观。假如肿瘤侵入颅内，则可引起更严重的头痛，并伴有恶心、呕吐等颅高压的临床症状需要注意与其他导致颅内压增高的疾病鉴别，如脑膜脑瘤、脑血管瘤等。
并发症
起源于眼眶上方者，常因浸润到上直肌及提上睑肌，而引起上睑下垂和眼球运动障碍;起源于球后肌锥内者，除引起眼球突出外，还可在眼底上见到一些眼后极部受压现象，如视盘充血水肿，黄斑部放射条纹，严重者尚可发生视网膜脱离。年龄较小，发展较快的病例中，肿块迅速增大可引起眼睑结膜水肿，呈现眼眶炎症的外观。
治疗
1、眶内容摘出术。此瘤恶性程度高，一经确诊，立即行眶内容摘出，辅以放疗和化疗。
2、放射治疗。此瘤对放射线比较敏感，术后用量（60钴）为40～60Gy。
3、不宜手术者可试用长春新碱及环磷酰胺等治疗。持续治疗一年，可提高治愈率。
预防
目前病因不明，无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
