血管脂肪瘤

血管脂肪瘤
血管脂肪瘤(angiolipoma)为有明显包膜的分叶状脂肪组织肿瘤,其特点...

别名:血管脂瘤

就诊科室:肿瘤科 皮肤性病科 皮肤科 

医生指导:血管脂肪瘤常见问题 >>

介绍

血管脂肪瘤(angiolipoma)为有明显包膜的分叶状脂肪组织肿瘤,其特点为瘤内血管增生,常有疼痛。本病好发于前臂和腰部,单发或多发,常对称分布。一般缓慢生长,约1/3患者有不同程度的疲倦、乏力和明显腰酸感。

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症状

上肢尤其是前臂和腰部最常见。单发或多发,常对称分布。皮损分为四型:结节状、斑块状、条索状和弥漫浸润状。质地较脂肪瘤略硬,有波动感,直径1~4cm,有疼痛或压痛。位于皮下位置不深的血管脂肪瘤可以透过皮肤看到隆起的蓝色包块,位置较深的血管脂肪瘤只表现为隆起的肿块。当瘤体增大,可产生压迫症状并引起功能障碍。

病因


一、过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品,高胆固醇食物,可造成脾胃湿热,痰湿内生,运化失调,即新生脂肪组织过多,使体内过多的脂肪细胞异聚,变硬。
二、工作压力过大,心情烦躁,经常生气的人。因为肝气郁结,气血不畅,经脉不通,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤
三、经常熬夜,想问题过多的人。因为伤及脾胃,使脾失健运,阴阳失调,这样人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,即“脂肪瘤”。

检查

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组织病理:瘤组织具有明显包膜,呈分叶状。切面为黄色,边缘部分因血管成分而带红色。组织内除成熟脂肪细胞外,尚有增生毛细血管,自包膜处沿间隔结缔组织向中央生长,内皮细胞增生管腔狭窄,有的仅可容1~2个红细胞或完全闭塞。腔内常有透明血栓。间质内胶原纤维常呈均质化,淡染伊红色,无明显炎症反应。


鉴别

本病需要与脂肪瘤血管瘤相鉴别。

脂肪瘤患者皮损一般不会出现压痛,显微镜下主要为成熟的脂肪细胞,瘤内血管不多,很少有内皮增生。

血管瘤无波动感,瘤组织内无脂肪细胞。细胞性血管脂肪瘤需和Kaposi肉瘤相鉴别。Kaposi肉瘤在肿瘤边缘也可出现毛细血管内纤维素性血栓,但不会有成熟的脂肪细胞。多发的血管脂肪瘤临床上难以与神经纤维瘤病相鉴别,需依赖病理检查。

并发症

血管脂肪瘤为良性肿瘤,一般缓慢生长,增大到一定程度,即停止生长,无破溃及转移,一般少有并发症,预后良好,血流体增大,有明显疼痛或压迫症状、影响机体功能、当瘤体增大明显,可产生局部压迫症状,引起疼痛或压痛,并可导致功能障碍,同时生长部位特殊,有碍美观或者影响生活等可以行手术切除。

治疗

血管脂肪瘤为常见的良性肿瘤,一般缓慢速度生长,大多增大到一定程度,即停止生长,无破溃及转移,预后良好,少有并发症。一般无需治疗,有明显疼痛或压迫症状、影响机体功能、瘤体增长明显以及生长部位特殊,有碍美观或者影响生活等可以行手术切除。

预防

血管脂肪瘤目前病因不明,部分学者认为此病具有家族遗传性。如果已经发现有血管脂肪瘤的存在,应该避免焦虑,如果瘤体较大,有压迫症状,必要时进行手术切除并行病理学检查。同时注意保持良好的心态、积极的身体锻炼、良好的作息时间以及饮食习惯,可以提升抵抗力。

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