介绍
在妇科常见肿瘤中外阴肿瘤合并妊娠较为罕见。由于该病同时涉及两个生命，因此，在妊娠期外阴肿瘤的诊断和处理上均须审慎。
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症状
妊娠期与非妊娠期的外阴良、恶性肿瘤的主要症状和体征相同。主要表现为：外阴瘙痒、外阴肿物和外阴皮肤呈糜烂、菜花、溃疡等不同形态的病灶。但妊娠期的外阴肿瘤具如下特点：
1.外阴肿瘤，包括良、恶性肿瘤均可生长较快。
2.人类乳头状瘤病毒(Humanpapillomavirus，HPV)的感染，易在妊娠期发生。
根据病史及临床表现，可做出诊断。
病因
(一)发病原因年轻妇女中所发生的外阴表皮内肿瘤与HPV的感染密切相关，人类乳头状瘤病毒(HPV)的感染易在妊娠期发生。另与妊娠期体内特定因素有关。
(二)发病机制外阴肿瘤在妊娠期生长快，原因为妊娠期盆腔血供丰富、免疫功能低下和雌激素水平高，以上因素均促进癌瘤的发展和扩散。
检查
激素水平检查、肿瘤标志物检查、聚合酶链反应。组织病理检查。
病理活检：对一切外阴赘生物，包括菜花灶、溃疡灶、结节灶、白色病灶等均需做活体组织学检查。活检时，对无明显病灶如广泛糜烂灶，为避免取材不准而发生误诊，可采用阴道放大镜和(或)用1%甲苯胺蓝(toluidine
blue，核染色剂)进行外阴染色，再用1%醋酸冲洗，定出可疑灶后，再行活检。因炎症和癌症都可表现阳性结果，所以甲苯胺蓝染色只能用于选择活检部位。
对有合并坏死的病灶取材应有足够的深度，并应在坏死组织的边缘取材，避免仅取坏死组织，影响检查结果。
鉴别
年轻妇女中所发生的外阴表皮内肿瘤与HPV的感染密切相关，人类乳头状瘤病毒(HPV)的感染易在妊娠期发生。另与妊娠期体内特定因素有关。
HPV感染外阴可形成外阴湿疣。妊娠期的外阴湿疣发展快、病灶广或多中心，在组织学上与恶性细胞的变化较难鉴别，故应与外阴湿疣合并妊娠相鉴别。
并发症
外阴肿瘤在妊娠期生长快，原因为妊娠期盆腔血供丰富、免疫功能低下和雌激素水平高，以上因素均促进癌瘤的发展和扩散。妊娠期与非妊娠期的外阴良、恶性肿瘤的主要症状和体征相同。主要表现为：外阴瘙痒、外阴肿物和外阴皮肤呈糜烂、菜花、溃疡等不同形态的病灶。并发症常见于合并生殖道感染。
治疗
外阴肿瘤合并妊娠中医治疗方法根据中医理论，主要注意一下事项：
4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
5、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。
外阴肿瘤合并妊娠西医治疗方法手术治疗：
1.对妊娠期合并肿瘤的处理可根据确诊时的妊娠阶段、对胎儿要求程度、确诊时的临床期别而定。
2.外阴肿瘤合并妊娠的治疗手段与非妊娠的外阴肿瘤同。其条件取决于：
(1)外阴肿瘤的定性：明确肿瘤的良、恶性。良性肿瘤采用手术切除。
(2)确诊外阴恶性肿瘤时的临床期别：通常早期采用手术治疗，中晚期应于术前和(或)术后辅以放疗和(或)化疗。
(3)确诊外阴恶性肿瘤时的妊娠阶段：妊娠早中期采用保母为主的治疗方案，妊娠晚期采用保婴后再治疗的方案。
(4)对胎儿要求的程度，珍贵胎儿应考虑保胎方案。
具体的治疗方案应个体化。
预防
流行病学：据报道妊娠合并卵巢肿瘤与同期孕妇之比为1∶450，各家报道的为1∶300～1∶8000不等。
预后：有报道在未孕妇女卵巢肿瘤扭转的发生率约2%，孕期则高达1l%～15%，说明增大的妊娠子宫可诱发肿瘤蒂扭转。产后子宫体积突然减小卵巢肿瘤在腹腔内活动范围增大，亦易发生肿瘤蒂扭转。
