介绍
产后虚脱即产妇产后出现的面色苍白、全身出汗、四肢发凉、心慌、头晕甚至晕厥等休克样症状,但血压正常。即使给预处理症状短时间内能很快恢复。
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症状
产妇出现面色苍白、周身出汗、四肢发冷,主诉头晕、乏力、有的出现恶心呕吐,甚者出现晕厥。产后虚脱常常见于产妇产后第1次下床活动或上厕所时。体格检查发现:血压偏低、脉搏细数。
病因
胎儿娩出后,子宫迅速缩小,腹内压骤减,血液淤滞在内脏器官,回心血量随之骤减。
检查
实验室检查:
根据病情选择做血、尿、便常规,血糖、生化、电解质等检查。
其他辅助检查:
根据病情选择做B超心电图检查。
鉴别
与休克鉴别:病人出现收缩压低于90mmHg或收缩压降低30%以上的(对高血压病人)动脉低血压现象。从病理生理学的观点看,休克是各种原因引起的组织灌注不足的表现。组织灌流不足引起细胞缺氧、无氧酵解增加,细胞功能所必须的ATP生成减少和乳酸中毒。休克时,各器官的组织灌流会重新分配,某些被“牺牲”,如肾和肝脾区,而另一些部位受到保护的时间会长一些,如大脑和心脏。组织灌流不足会导致多个内脏器官的衰竭,反过来又会使休克症状复杂化。休克也会出现面色苍白、周身出汗、四肢发冷,主诉头晕、乏力、有的出现恶心呕吐,甚者出现晕厥等症状。要加以鉴别。
并发症
可并发水电解质紊乱。
治疗
卧床休息,补充液体,如短时间内能很快恢复,则无须特殊处理,但要及时地行血常规检查和电解质检查,除外有无产后贫血存在或其他产后并发症的存在。
预防
临产后注意保护产力,避免产程过长,产妇消耗过多;另外,在产程中要给予产妇充分的能量补充,对于那些长时间未进食或有呕吐者,应予静脉补充能量和液体。对孕期有贫血的产妇,产后要及时复查血红蛋白,予纠正贫血治疗。鼓励产妇产后下床活动或取半卧位,不要一直平躺在床上。