介绍
盆腔炎性不孕是指妇女盆腔急、慢性炎症所致之夫妇同居3年以上不能受孕而言,属祖国医学“薇瘕痛经”、“带下病”、“月经不调”等范畴。由肝失条达,肝气郁结,或外邪侵袭而引起胞宫瘀血阻滞而不能受孕。
最新文章
症状
急性期:高热寒战,腹痛拒按,白带增多呈脓性有臭味,或伴腹膜刺激症状,阴道充血,穹窿有触痛,子宫颈充血、水肿、疼痛明显,有时可扪及肿物。化验室检查白细胞明显增多。慢性期:病程长,下腹隐痛及下坠,伴腰骶骨韧带增粗变硬,有压痛。故以腹痛、带多、低热、神疲乏力、月经不调为特点。妇科检查可发现附件增厚或有包块触及。结核性:腹痛、低热、月经不规则,继则闭经,带多不孕等,甚至全腹痛或伴腹水。妇科检查与慢性基本相同,伴结核性腹膜炎时可触及团样肿块,诊断性刮宫或子宫输卵管碘油与气腹造影可协助诊断本病。
病因
盆腔性不孕发病之因,多由分娩,流产或刮宫时,消毒不严,或月经期、产褥期不注意卫生,或经期不禁房事,或使用不洁月经垫均可引起上行性感染而成。腹腔其他脏器炎症(如阑尾炎、腹膜炎等)变化,也可直接蔓延到生殖器官而引起盆腔性不孕。属结核者,一是结核菌由呼吸道、肠道或阴道侵入体内,在盆腔形成炎症,从而导致盆腔性不孕症状的出现。
检查
1、分泌物直接涂片:需对女性的阴道、宫颈管尿道分泌物进行检测,腹腔液,做薄层涂片,看是否存在异常,对疾病进行详细检查。
2、超声波检查:通过超声检查,可观察输卵管、卵巢及肠管粘连是否有包块或脓肿,这种检查的准确率较高,可达到85%以上,是盆腔性不孕的有效检查方式。
3、腹腔镜检:腹腔镜检可以对明确诊断和鉴别诊断,可对盆腔炎病变的程度进行有效诊断。
4、病原体培养:是对女性的阴道、宫颈管尿道分泌物进行检查,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定,了解患者的具体病症情况。
5、后穹窿穿刺:通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,例如对女性的正常腹腔液、血液等进行检查,以便对病症进行科学诊断,确保检查结果的准确性。
6、妇科检查:通过检查白带有没有大量白细胞,经阴道检查有没有附件的增厚,压痛,活动如何来初步确定有没有盆腔发炎。
7、B超检查:如果妇科检查怀疑有盆腔炎要进一步做B超检查,检查前要憋尿可以使盆腔显影清楚。
8、输卵管检查:经妇科检查和B超确诊盆腔炎,又一直希望怀孕的妇女可以进一步做输卵管检查,做输卵管造影,了解输卵管是否通畅,确定阻塞的具体位置。
鉴别
淋病性盆腔炎有较为明显的特征,一般不洁性交后7~14天,出现尿频、脓带,随后小腹疼痛、发热,妇科检查可见子宫颈管有较多脓带等分泌物,附件(输卵管、卵巢)增厚、压痛,或有肿块。B超可见输卵管管壁增厚,管腔内积水,宫旁有肿块,后穹窿有积液。颈管分泌物培养淋菌阳性,并可同时查到衣原体。据此可以确诊。
并发症
慢性盆腔炎病情常较顽固,多形成输卵管、卵巢粘连包块,且与周围粘连,抗炎药物不易进入,因而不容易彻底治愈,当机体抵抗力下降或过累时常急性发作。患者可有低烧、小腹坠胀、隐痛、腰骶部酸痛等症。在劳动后,性交时或月经前后,因盆腔充血,症状可加重。此外,患者还会有白带增多,或出现月经血量增多,月经过频、经期延长等月经变化,并常继发不孕。
治疗
1、基础用药:特效中西药作为基础治疗,慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化瘀为主,西药以抗生素为主,配合口服妇科中成药活血化瘀,有利于盆腔药液的吸收。
2、物理治疗:在物理电离子的激活下,细菌分泌的毒素在物理热能作用下被破坏,抗体形成增加,渗出物减少,避免炎症进一步扩散。
3、经期用药:月经期间阴道里有积血,环境利于细菌生长繁殖,原有的炎症往往会加重,而此时子宫内血管充盈开放,如果在此期间全身用药,可以使生殖系统局部达到较高的血药浓度,可以在月经期间继续口服或输液,以巩固疗效。
4、腹腔灌注:通过药液直接浸泡在盆腔患处,起高浓度消炎的作用,同时松解粘连、吸收炎性组织和炎性包块,提高盆腔炎患者的治愈率,而且使盆腔炎的复发率明显降低。
预防
盆腔炎症性不孕症食疗方
土茯苓猪肉汤
组成:土茯苓50克、芡实30克、金樱子15克、石菖蒲12克,猪瘦肉100克。
用法:清水适量,慢火煲汤,加食盐调味,饮汤食肉。
功效:本方功效健脾补肾,解毒祛湿。适应慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎。
土茯苓为百合科植物块状根茎,性味甘淡、平,功能健脾、解毒、利湿。芡实,又名鸡头实,性味甘、涩平。归脾、肾经。功效补脾祛湿,益肾固精,涩能收敛,可治白带过多。《本草纲目》:“止渴益肾,治小便不禁,遗精白浊带下。”金樱子性味酸平,功能固精补益。上两味组方芡实与金樱子,又名水陆二仙丹,乃古代治遗精白浊,妇女肾气不摄白带妙方。石菖蒲味辛气温,善“舒心气,畅心神,怡心情,益心志妙药也”,清芬之气,利气化浊,祛邪疗带。故以上4种药组成的食疗方,性味平和,不寒不燥,对防治慢性盆腔炎颇这恰当。
苦菜莱菔汤
组成:苦菜100克,金银花20克,蒲公英25克,青萝卜200克(切片。
用法:上四味共煎煮,去药后吃萝卜喝汤。每日1剂。
功效:清热解毒
主治:盆腔炎,属湿热瘀毒型,发热,下腹胀痛,小腹两侧疼痛拒按,带下色黄量多,舌质红、苔黄,脉滑数。
附注:金银花对多种细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
银花冬瓜仁蜜汤
组成:冬瓜籽仁20克,金银花20克,黄连2克,蜂蜜50克。
用法:先煎金银花,去渣取汁,用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后人黄连、蜂蜜即可。每日l剂,连服1周。
功效:清热解毒。
主治:盆腔炎,属湿热瘀毒型,下腹及小腹两侧疼痛,拒按,微发热,自汗,带下色黄量多,舌红苔黄
桃仁饼
组成:桃仁20克,面粉200克,麻油30克。
用法:桃仁研成极细粉与面粉充分拌均,加沸水l00毫升揉透后冷却,擀成长方形薄皮子,涂上麻油,卷成圆筒形,用刀切成每段30克,擀成圆饼,在平底锅上烤熟即可。早晚餐随意服食,每日数次,每次2块,温开水送服。
功效:理气活血,散瘀止痛。
主治:盆腔炎,属气滞血瘀型,下腹部及小腹两侧疼痛如针刺,腰骶疼痛,舌有紫气,脉细弦。
皮红花茶
组成:青皮10克,红花10克。
用法:青皮晾干后切成丝,与红花同入沙锅,加水浸泡30分钟,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,去渣,取汁即成。当茶频频饮用,或早晚2次分服。
功效:理气活血。
主治:盆腔炎,属气滞血瘀型,下腹部及小腹两侧疼痛如针刺,腰骶酸痛,舌有紫气,脉弦。
荔枝核蜜饮
组成:荔枝核30克,蜂蜜20克。
用法:荔枝核敲碎后放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮30分钟,去渣取汁,趁温热调入蜂蜜,拌和均匀,即可。早晚2次分服。
功效:理气,利湿,止痛。
主治:各类慢性盆腔炎,下腹及小腹两侧疼痛,不舒,心情抑郁,带下量多。
该资料仅供参考,详细请咨询相关的医生。
盆腔炎症性不孕症吃那些对身体好?
1.需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。
2.补充营养,多吃高热量、高蛋白、易消化的食物,如黄豆、豌豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、胡桃、甜瓜、燕麦等。
3.急性盆腔炎患者应多饮水,给予半流质饮食,如米汤、藕粉、葡萄汁、苹果汁、汽水、酸梅汤等。
盆腔炎症性不孕症最好不要吃那些食物?
1.禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。
2.忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。
3.不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。
4.禁烟酒。