变性手术

变性手术
变性是一种个体的生物学性别与心理性别发生倒错的心理现象变性手术可以使易性癖者...

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医生指导:变性手术常见问题 >>

介绍

变性是一种个体的生物学性别与心理性别发生倒错的心理现象变性手术可以使易性癖者生物学上的性别与其心理性别协调一致他们厌恶自己的身体若被恋爱及工作方面的问题所困扰时心理长期处于应激状态使他们表现出一些负性情绪反应如:情绪不稳定焦虑与恐惧;悲观与孤独等。

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症状

准确地表达该疾病的特征,变性不是主观所为,而应该是生物学因素所致;癖则是指后天养成的一种习惯。众多的病例资料表明,变性是与生俱来的,并非积久成习,像这样把常人畏之如虎、避之不及而又遍体鳞伤的手术当成幸福、当成幸运,这也不可能是癖。


病因

首先必须是“易性癖”患者,并且已经以异性身份生活和工作了一段时间,其次,在接受手术之前,还必须出具八项证明:即公安部门同意手术的证明、包括个人经历及手术决心的个人手术申请的证明、家庭成员同意手术的证明、精神病院排除精神病的证明、工作单位同意手术的证明、乡政府和居委会同意手术的证明、已经结婚者必须解决好配偶问题并出具法院证明、医疗费用的筹备及手术后的生活保障措施证明。所有证明准备齐全后,才能接受变性手术。

检查

目前对该手术的施行,各国家遵循的标准和要求都不相同,但都一致认为:①术变性美女前诊断要明确;②要严格选择适当的手术病例。我们结合临床,并根据当前中国的实际情况,确定施行性别再确认手术的条件如下:
⒈异性癖的诊断正确无误;
⒉对手术的要求至少持续5年以上,且无反复过程;
⒊患者必须以他(她)们选择的性别公开地生活和工作至少3年;
⒋术前接受心理、精神治疗不少于1年;
⒌术前必须有一年以上的激素治疗;
⒍必须没有以其解剖学性别结婚;
⒎精神病专家证明其精神状态正常;
⒏必须同意术后随访;
⒐年龄大于20岁;
⒑无犯罪、滥用药物或酒精的历史;
⒒无过于显著的男性或女性化行为体征;
⒓患者和术者对手术有统一的意见;
⒔当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别;
⒕至亲家属无反对意见;
⒖患者对术后可能出现的情况十分清楚,并有心理准备;
⒗无任何外科手术禁忌症。

鉴别

1.异装癖者对自己的生物学性别持肯定态度,并无变性要求,属性行为异常,多见于男性,性定向为异性,对性交有兴趣,着异性服饰带有性快感追求成分,甚而出现性兴奋或性感满足。偶有要求变性者,但在明白变性手术实质后,多远而避之不再求医。有一异装癖者;取得妻子认同,每月着异装,装扮成女性逛街一次,而家庭性关系均正常,近来告知其尚有裹足癖,欣赏女性三寸金莲,经7年多交往观察,其为一典型异装癖患者,而本人在律师工作方面很是出色。

2.同性恋者对自我性别认同,无变性要求,性定向指向同性,是对他人的感觉,以同性个体作为性爱对象。同性恋多以男性为多见,他们有自己的生活圈,往往结成团伙活动在公园、公厕、公共浴池,以鸡奸为性爱方式,多数人扮演着主动、被动两种角色,性行为完全是宣泄性欲,固定的同性恋情侣很少。同性恋者并不愿着异装,即使是扮作异性姿态的一方,仍注重同性气质,更无变性的渴望。女性同性恋者大多是情感型,她们相爱甚深,有时不易与易性病相区别,还有待于深入研究与甄别。


并发症

易性癖病的手术象其他外科手术一样,也会出现一些并发症。总体上分为两大类:

⑴手术本身引起的并发症;

⑵与病例选择不当或手术效果不佳有关的并发症。

生育问题

变性手术的男女严格地说都未从生理上、解剖学上和功能上完全实现女性化或男性化。男变女或女变男都没有生殖能力,这是变性手术将来要解决的一个难题。要解决这个问题,就要做器官移植或像国外研究下世纪可以让男人生孩子。把受精卵和胚胎放入男人腹腔内,怀孕到一定时期,完全摹拟母体内环境,定量吃药形成雌激素环境。这样男人也可以怀孕,到孕期将满时对其施行剖腹产。


治疗


变性手术其标志手术是阴道再造术、阴茎再造术。同时进行表形重塑,如喉结整形、乳房整形等,以符合自我性别再认定。术后患者原来自觉性别与生物学性别之间的矛盾缓解,心理得到平衡,性功能恢复正常,可以结婚组成家庭,但无生育能力。
男性转变为女性的易性手术,包括精子冷冻、喉结整形术、隆乳术、睾丸切除、尿道口成形、阴唇成形、阴道再造等。阴道再造可用阴茎皮瓣或阴囊皮瓣或阴股沟皮瓣来完成。如条件许可,手术可分组同时进行,男变女的易性手术常可一次完成。
女性转变为男性的易性手术较为复杂,难度大,需多次手术才能完成,疗程长。手术包括:①乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。②内生殖器的切除,涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除,其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高,应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时,以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移术。(子宫和卵巢也可不切除)子宫和卵巢不切除术后可以替妻生育。在美国有先例。③阴茎再造,包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分,其中最难的是尿道形成。

预防

⒈保持伤口清洁,防止感染。常规口服抗生素。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或医用酒精擦拭。
⒉手术伤口出血、瘀血或血肿的防治。在术后48小时内用冰袋冷敷,轻度加压48小时后热敷,但压力不宜大。
不过总的来说,变性手术是最后的不得已之举,如果可以通过心理治疗达到目的,绝不做变性手术。

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