皮脂腺腺瘤

皮脂腺腺瘤
皮脂腺腺瘤(sebaceousadenoma)为一罕见的器官样肿瘤,是一种发...

别名:皮脂腺瘤

就诊科室:肿瘤科 皮肤性病科 皮肤科 

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介绍

皮脂腺腺瘤(sebaceousadenoma)为一罕见的器官样肿瘤,是一种发育异常的疾病,大小和部位不定。可合并角化棘皮瘤和内脏系统恶性肿瘤。多见于男性。

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症状

通常为单发性皮肤色丘疹或淡黄色丘疹或结节,无临床诊断特征。常见50~60岁以上的男性患者。
1.好发部位多见于头皮和面部,或颈部。
2.临床症状表现为圆形坚实的结节,直径一般小于1cm。表面光滑,呈淡红、黄红或正常肤色。一般单发,偶或多发。
本病一般不难诊断。根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

病因

(一)发病原因
是由分化不全的皮脂腺增大所引起的一种良性肿瘤。
(二)发病机制
镜下可见肿瘤组织与周围境界清楚,常有包膜,由未完全分化的皮脂腺小叶构成。皮脂腺小叶形状和大小不一。肿瘤细胞主要有两种类型:
1.小的嗜碱性细胞,与正常皮脂腺小叶周边的生发细胞相同。
2.成熟有空泡的皮脂腺细胞,与接近正常皮脂腺小叶中央处的细胞相同。脂肪染色示成熟的皮脂腺细胞中有脂质。

检查


皮脂腺腺瘤应该做哪些检查?
组织病理:此瘤与周围组织界限鲜明,由不规则大小和形状的未完全分化的皮脂腺小叶组成,小叶中有两型细胞,其一与皮脂腺瘤周围细胞相同,为未分化生发细胞,其二为成熟皮脂腺细胞,小叶中生发细胞和皮脂腺细胞的分布不一,一般两型细胞的比例接近相等,生发细胞常围绕皮脂腺细胞排列。
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鉴别

本病应注意与老年性皮脂腺增生皮脂腺癌黄色瘤等鉴别。
1.老年性皮脂腺增生皮损高出皮肤的淡黄色小结节,质软,中央有浅脐窝。组织病理表现为过度增大的皮脂腺小叶包围着中央呈囊性扩张的导管,导管与皮损中央脐窝需相通,开口于表皮。
2.皮脂腺上皮瘤为白色或黄色的小结节,较皮脂腺腺瘤易破溃,出血。组织病理示由不规则型肿瘤细胞团块组成,瘤中基底样细胞或生长细胞占主要成分。
3.皮脂腺癌组织病理表现为边界不清,失去腺体结构,仅有部分细胞可发育成皮脂腺细胞,向深部侵袭生长,不对称,核有异型性。

并发症

由于本病为一罕见的器官样肿瘤,是一种发育异常的疾病,大小和部位不定。可合并角化棘皮瘤和内脏系统恶性肿瘤。故其并发症也具有多样性,皮肤可表现出红黄样表现,肿瘤压迫血管可造成血管支配区域的供应受阻造成皮肤发干。对于合并有神经压迫者可形成局部麻木、乏力、异物感等表现。

治疗

(一)治疗

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。由于是由分化不全的皮脂腺增大所引起的一种良性肿瘤。故治疗主要以手术以及物理治疗为主,可采用电灼、冷冻或手术切除。切除范围适当增大,以减少复发。


预防

预防:本病暂无有效预防措施。注意健康,做好安全防护,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用;另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病,应积极治疗,主动干预,防止并发症的出现。

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