结核性宫颈炎_病因

  (一)发病原因

  宫颈结核常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播。

  1.血行传播 青春期时正值生殖器官发育,血供丰富,结核分枝杆菌易借血行传播。结核分枝杆菌感染肺部后,大约1年内可感染内生殖器官,由于输卵管黏膜有利于结核分枝杆菌的潜伏感染,结核分枝杆菌首先侵犯输卵管,然后依次扩散到子宫内膜及卵巢,侵犯宫颈、阴道或外阴者较少。

  2.直接蔓延 腹膜结核、肠结核可直接蔓延到内生殖器官。

  (二)发病机制

  病变可表现为乳头状增生或为溃疡,这时外观易与宫颈癌混淆。一般可分为4种类型:

  1.溃疡型 在宫颈结核中比较多见,溃疡形状不规则,比较表浅,边缘较硬。基底不干,色泽灰黄,组织脆弱易出血。

  2.乳头型 比较少见,呈乳头状或结节状。色灰红,质脆,似菜花型宫颈癌,分泌物成脓血样。

  3.间质型 粟粒型病变累及子宫颈致使宫颈明显肥大。

  4.子宫颈黏膜型 结核病变限于宫颈管内,系由子宫内膜结核蔓延而来。

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