介绍
带下指阴道壁及宫颈等组织分泌的一种黏稠液体。在发育成熟期或经期前后、妊娠期带下均可增多，带下色白无臭味，这是生理现象。当阴道、宫颈或内生殖器发生病变时，带下量明显增多，并且色、质和气味异常，伴全身或局部症状者，称为“带下病”。
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症状
1.妇女阴道内流出的带下量多，绵绵不断，色、质、气味异常，或伴有全身症状者，可诊断为本病。
2.赤带与经间期出血、经漏有别。赤带，带下色赤，与月经周期无关;经间期出血常发生在月经周期的中间，有周期性;经漏为月经点滴而出，淋漓不尽。
3.脓浊带下质黏如脓样，且有臭味，为热毒损伤任、带二脉血气所致，但与阴疮排出的脓液有别，阴疮则为妇人阴户生疮，初起阴户一侧或双侧肿胀疼痛，继则化脓溃疡，脓液量多，臭秽而稠，两者可通过妇科检查而鉴别。
4.带下如五色夹杂，如脓似血，奇臭难闻，当警惕癌变。应结合必要的检查以明确诊断。
病因
本病主要由于湿邪影响任、带二脉，以致带脉失约、任脉不因所形成。湿邪有内外之别，外湿指外感温邪;内湿，多因脾虚失运，肾虚失固所致。
1.湿热(毒)因摄生不洁，或久居阴湿之地，或因手术损伤，以致湿热、病菌入侵带脉，发为带下。
亦有肝经湿热下注，或因热毒蕴腐，损伤血络，导致带下赤白。
2.脾虚饮食不节，劳倦过度，牌运失健，湿浊下注，伤及任、带二脉而为带下病。
3.肾虚素体肾气不足或房劳多产，封藏失职;亦有肾阴偏虚，相火偏旺，灼伤血络，任带失因而带下赤白者。
检查
1.白带常规检查：观察白带是否异常，是否存在细菌感染或念珠菌感染等。
2.妇科超声检查：观察子宫附件等内生殖器官是否存在异常，是否存在盆腔炎、附件炎以及子宫内膜炎等问题，是否存在卵巢肿瘤等。
3.内分泌检查：明确是否存在内分泌问题。
鉴别
1.湿热带下量多，色黄或黄白，质黏腻，有臭气，胸闷口腻，或小腹作痛，或带下色白质黏如豆腐渣状，阴痒等，小便色黄。舌苔黄腻或厚，脉濡滑带数。
2.热毒带下量多，赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，或如脓样，有臭气，或腐臭难闻，小腹作痛，烦热口干，头昏晕，午后尤甚，大便干结或臭秽，小溲色黄量少。舌红，苔黄干，脉数。
3.脾虚带下色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，面色?s白或萎黄，四肢欠温，精神疲倦，纳少便搪，两足跗肿。舌淡，苔白或腻，脉缓弱。
4.肾阳虚白带清冷，量多，质稀薄，终日淋漓不断，腰酸如折，小腹冷感，小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉沉迟。
5.肾阴虚带下赤白，质稍黏无臭，阴部灼热，头昏目眩，或面烘热，五心烦热，失眠多梦，便艰尿黄。舌红少苔，脉细带数。
并发症
根据带下的不同颜色和症状分为白带、黄带;赤带、青带、黑带及五色带。临床以白带、黄带及赤带多见，青带可能为脓性分泌物，黑带可能为少量陈旧性分泌物或生殖道恶性病灶的分泌物，五色带多为生殖器恶性病灶的分泌物，以更年期妇女多见。带下病常见于各种阴道和宫颈炎症。
治疗
预防带下病应从增强体质和防止感染人手。
平时应积极参加体育锻炼，增强体质，下腹部要保暖，防止风冷之邪入侵，饮食要有节制，免伤脾胃。经期禁止游泳，防止病菌上行感染;浴具要分开;有脚癣者，脚布与洗会阴布分开;提倡淋浴，厕所改为蹲式，以防止交叉感染。
预防
1.带下的量、色、质、气味异常，并伴随症状者，都属带下病范畴，并见于生殖系统炎症和妇科肿瘤。
根据带下的异常颜色及其特有症状，又有白带、黄带、赤带、青带、黑带、五色带之分。白带如色白无臭味，量不多，不伴症状者，属正常生理现象。白带量多或有臭味，并伴不适症状者则为带下病，可因外感湿邪，或牌失健运、肾气不固、带脉失约所致，可予清化湿热、健脾化湿或益肾固涩止带之法治疗。
2.黄带带下色黄如脓，黏腻秽臭，多见于生殖道炎症，如阴道炎、宫颈炎、急性盆腔炎等。治疗应以清热解毒、抗菌消炎，化湿止带。对于素体阴虚或湿热偏盛者，忌服辛苦酸辣之品，以免热灼阴液，导致阴虚火旺。
3.赤带乃阴道内流出红色而黏浊的分泌物，或有腥臭味者。赤带可因生殖道炎症，亦可由生殖道肿瘤引起。发现赤带时，首先应查明原因用卡除癌症，可作妇科检查、B超及活检等。对于伴有重糜之宫颈炎，应积极治疗，并定期组织普查，必要时作宫颈活检，排除宫颈癌。
4.带下五色混杂，黏腻如脓状，秽臭异常，称为五色带。常见于生殖道癌症，应特别引起警惕，应及时进行妇科检查，宫颈活检或阴道镜上超等检查，以明确诊断。如为生殖道炎症所致，积极抗菌消炎，清解热毒，如为恶性肿瘤，应作手术和抗癌治疗。
