产后痉症

产后痉症
产后痉症是指产后突然发生四肢抽搐,项背强直,角弓反张之产后急症,又称产后拘挛...

别名:产后拘挛

就诊科室:妇产科 妇科 

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介绍

产后痉症是指产后突然发生四肢抽搐,项背强直,角弓反张之产后急症,又称产后拘挛。有轻重之分,要根据病症的情况及时进行救治,以免贻误时机,危急产妇的生命。

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症状

产后痉症的主要症状表现是在产后突然颈项强直,牙关紧闭,四肢抽搐,面色苍白或萎黄。轻者表现是头项强痛,发热恶寒,牙关紧闭,口角搐动,面呈苦笑状,头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安。重者项背强直,角弓反张,甚至昏迷休克

病因

产后痉症的发生主要是因为产后失血较多,耗伤气血而伤津,营阴耗损,导致阴血亏虚,不能濡润筋脉。另外接生不慎,接生者不注意消毒卫生,导致产妇的生殖道感染或局部创伤伤口不洁,使邪毒乘虚而入,伤动血脉,直窜筋络,故成痉症。发生头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚至口噤神昏,不省人事等症状。

检查

本病目前尚无特殊检查方法,主要是中医科望、闻、问、切等常规检查。

鉴别

产后痉症鉴别的鉴别中医主要是通过医生望闻问切四诊进行辩证分析出不同的病因病机。然后进行辩证论治。

1、阴血亏虚型:症状是产后突然颈项强直,牙关紧闭,四肢抽搐,面色苍白或萎黄。

2、邪毒感染型:表现是头项强痛,发热恶寒,牙关紧闭,口角搐动,面呈苦笑状,重者项背强直,角弓反张,甚至昏迷休克


并发症

有轻重之分,要根据病症的情况及时进行救治,以免贻误时机,危急产妇的生命。因此在分娩手术时一定要注意无菌手术操作,注意产褥期卫生,防止邪毒内侵;对急产、滞产或产道有污染者和损伤者,要及时处理,预防性注射破伤风抗毒素;对破伤风患者要尽量避免声、光、触动等外界刺激,注意口腔清洁,保持呼吸道通畅,及时吸出口、鼻、喉咙的分泌物,定时翻身擦背,以防褥疮和其它并发症的发生。

治疗

方药1
[药物]白胡椒7粒,生桃仁7粒,连须大葱3根,鲜生姜30克,血余炭3克。
[制法]上药共研细末和匀分作三布包备用。
[用法]左右腋窝各挟1包,双手持一包并打开布包,用鼻嗅药,微汗即可去药。本方适用于产后牙关紧闭,角弓反张,心烦意乱,身热。
[出处]《妇科病中医治疗法》。
方药2
[药物]当归24克,黑荆穗15克,防风9克,川芎12克,发灰3克,炮姜1.5克,黑豆一撮,葱白3个。
[制法]上药水煎备用。
[用法]取药液趁热熏口鼻。主治惊中诸风。
[出处]《理?骈文》。
方药3
[药物]黑荆穗适量。
[制法]以童便煎上药。
[用法]趋着药液热而熏口鼻。主治产妇产后中风等症。
[出处]《理?骈文》。

预防

产后痉症的发生是因产后失血伤津,营阴耗损,阴血亏虚,不能濡润筋脉;接生不慎,伤口不洁,局部创伤,使邪毒乘虚而入,伤动血脉,直窜筋络,故成痉症。所以产后痉症的预防主要是产前加强产妇的饮食调养,增强产妇体质,避免发生贫血;分娩过程中要注意消毒接生,特别是医生的手消毒和医疗器械消毒,其次是产妇所用卫生物品的消毒。另外应避免严重产伤和避免产后大出血。减少继发感染的发生。

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