良性纤维组织细胞瘤

良性纤维组织细胞瘤
良性纤维组织细胞瘤是一种良性肿瘤,起源于组织细胞,类似于组织细胞纤维瘤和骨巨...

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介绍

良性纤维组织细胞瘤是一种良性肿瘤,起源于组织细胞,类似于组织细胞纤维瘤骨巨细胞瘤。发病罕见,到目前为止,只有几例报告,因此很难作出准确的性别、年龄和部位的统计。此病一般在成人发病,好发于长骨的干骺端。也见于骶骨、髂骨和下颌骨。

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症状

发病罕见,到目前为止,只有几例报告,因此很难作出准确的性别、年龄和部位的统计。此病一般在成人发病,好发于长骨的干骺端。也见于骶骨、髂骨和下颌骨。症状为持续的中等度疼痛肿胀,同时患者可出现持久性的骨性疼痛,以夜间发作较为明显。

病因

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。也可能和外伤有关。镜下所见:细胞丰富,胶原呈涡旋状或迭层状排列。细胞有类圆—椭圆核,可顺纤维方向伸长。有丰富的大泡沫状细胞,可孤立或成群存在。多核巨细胞稀少而小,有丝分裂像很少见。

检查

良性纤维组织细胞瘤应该做哪些检查?
X线所见为溶骨病变,位于长骨的干骺端,表现为圆形偏心性,有时被一骨硬化细线分隔而显得界线清晰,骨皮质变薄,有时轻度膨胀。在较小的骨,如腓骨头,可占据整个骨段,有时部分骨皮质可消失,但无骨膜反应。
肉眼所见骨膜及皮质旁结缔组织正常,骨皮质变薄但连续。肿瘤致密,由胶冻状物质或少量纤维样物质组成,呈皮革样黄色,有时有鲜亮黄色斑点。在此组织旁边可有较软的组织,浅棕或淡红棕色,象骨巨细胞瘤,肿瘤与周围骨界线清晰。
镜下所见细胞丰富,胶原呈涡旋状或迭层状排列。细胞有类圆—椭圆核,可顺纤维方向伸长。有丰富的大泡沫状细胞,可孤立或成群存在。多核巨细胞稀少而小,有丝分裂像很少见。在某些区域(大体病理的骨巨细胞瘤区域)可观察到相同于骨巨细胞瘤的结构。

鉴别

需同非骨化性纤维瘤骨巨细胞瘤鉴别。骨巨细胞瘤是骨的良性病变,通常单发并且有局部侵袭性。也有人认为骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的肿瘤。此肿瘤既非完全良性,也非完全恶性,而是介于这两个极端之间,其侵袭程度表现不一,有的巨细胞瘤经过相对简单的手术就可获得长久的控制,而有的巨细胞瘤却可出现播散转移,X线检查可见一个肥皂泡样的外观。

并发症

无特殊并发症,但由于骨骼细胞被破坏,故可造成骨骼的脆性增加,甚至并发病理性的骨折,临床上应引起重视。由于本病有骨骼的破坏,当破坏到骨皮质时患者会感有明显的疼痛,疼痛可以影响到睡眠以及情绪抑郁。但本病属于良性特征,并发症均较少见。

治疗

手术治疗。因为良性纤维组织细胞瘤一般为良性肿瘤分期的Ⅱ期(活跃性),所以采用刮除术,可联用局部辅助剂;如切除彻底,一般都能治愈。但是本病有一定的复发特定,故要求手术者在进行手术的过程中,应彻底的清洗干净基底部的纤维组织,以减少复发的可能性。


预防

预防不要受伤及受伤后及时处理,治疗,是有效的预防措施。应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患病的机会。

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