介绍
颈部纤维瘤(fibrommatosiscolli)为一种发生于新生儿下1/3胸锁乳突肌的纤维组织增生性浸润。数月后可自行缓解。
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症状
为一种发生于新生儿下1/3胸锁乳突肌的纤维组织增生性浸润。数月后可自行缓解。偶见有些患儿遗留斜颈畸形。由于胸锁乳突肌的增大，颈部从外观上看是肿胀明显的，颈部的活动也受到了影响。有的患儿可因乳突肌的压迫造成呕吐以及吞咽困难，根据临床表现，皮损特点，即可诊断。
病因
(一)发病原因
本病的病因尚不明确。可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。其次与孕期接受了一些不良刺激也有关系，如使用的电磁炉、微波炉等高辐射产品，或者孕期有接触X线检查等也属于诱发因素。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
检查
1、详细询问病史包括年龄、性别、病程长短、症状轻重、治疗效果，以及有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现，或发热，消瘦等全身症状。
2、临床检查
首先注意观察两侧颈部是否对称，有无局部肿胀，瘘管形成等现象。然后进行颈部扪诊。检查时受检者头略低，并倾向病侧，使颈部肌肉松弛，便于肿块之扪摸。检查时注意肿块之部位、大小、质地、活动度、有无压痛或搏动，并应两侧对照比较。如前所述，成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤可能，因此，应常规检查耳鼻咽喉、口腔等处，以便了解鼻咽、喉等处有无原发病灶。必要时可作鼻内窥镜或纤维鼻咽喉镜检查。
3、影像学检查
颈部CT扫描除可了解肿瘤部位、范围外，并有助于明确肿块与颈动脉、颈内静脉等重要结构的关系，为手术治疗提供重要参考依据，但较小之肿块，常不能显影。为查找原发病灶，可酌情作鼻窦、鼻咽和喉侧位等X线拍片检查。对于颈部鳃裂瘘管或甲状舌管瘘管，可行碘油造影X线拍片检查，以了解瘘管走向和范围。
4、病理学检查
肿瘤由稀疏的梭形或星状纤维母细胞和大量致密或纤维粘液样的间质组成。免疫组织化学标记显示瘤细胞表达波形蛋白,部分表达平滑肌肌动蛋白、肌特异性肌动蛋白和结蛋白,不表达CD34、细胞角蛋白和S-100。
鉴别
一、颈部淋巴结肿大
由于口腔及咽部发炎所导致的颌下淋巴结肿大。引起淋巴肿大的原因很多，主要有以下方面。
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
二、颈部脂肪瘤
脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织，多见于背部、臀部及四肢，为良性肿瘤。多发性脂肪瘤的瘤体较小，直径约1cm，诊断一般不需处理，单发较大脂肪瘤宜行手术切除。
并发症
颈部纤维瘤主要的并发症是斜颈，颈部位于头与胸和上肢之间。颈肌依其位置分为颈浅肌和颈外侧肌、颈前肌和颈深肌三群。肌多为纵行排列，不仅能使头、颈灵活运动，而且参与呼吸、发音、吞咽等生理活动。斜颈是颈部一侧短于对侧，头部向患侧偏斜，颏部向健侧上移的一种畸形。
治疗
(一)治疗
可手术矫正。斜颈矫正术是通过外科手术的方法，将斜颈侧锁骨和胸骨柄上附着的胸锁乳突肌切断，并分离部分肌束，使由于斜颈造成的周围组织的挛缩及纤维化得到松解的状态，转动头部检查是否符合正常活动范围，来达到矫正斜颈的目的，使颈部恢复到正常的位置。(二)预后
数月后可自行缓解。偶见有些患儿遗留斜颈畸形。预防
颈部纤维瘤病因尚不清，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险，我们目前所面临的肿瘤防治工作重点，应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。
