介绍
口腔粘膜黑棘皮症系以色素沉着增生、角化过度、为主,触及质地较粗糙,唇部未见异常。口干臭、脉弦、疣状增殖为特征的皮肤病,其中真性良性黑棘皮病,常舌质红、苔黄腻、饮食及二便正常。侵犯口腔粘膜,青春期时发展最明显。在口腔科临床上的确罕见
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症状
口腔粘膜黑棘皮病有哪些表现及如何诊断？
一般病理改变
a基底层内黑素沉积，棘层肥厚，
b粘膜上皮的各层均可见增生的的树状状黑素细胞，
c偶见海绵形成，固有层可见黑素细胞和嗜酸性细胞浸润，血管扩张。
病理鉴别诊断
口腔粘膜黑斑：无树枝状黑素细胞增生和棘层肥厚。
临床特点
a最常见于非-美年轻的成年人，男、女之比为1:3，
b好发于颊及唇粘膜，
c典型损害为单个深棕色斑，表面轻度粗糙，一般不形成溃疡或硬化，
d该病是口腔粘膜的一种反应性色素沉着，可自愈，也可复发，
e很少恶变。
口腔表现：上下唇内侧粘膜、两侧口角、硬腭、舌背、牙龈见成簇状乳头状增生物，明显高出粘膜表面，无痛。
病因
(一)发病原因
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。组织病理学检查可见，口腔粘膜慢性炎，伴鳞状上皮乳头状增生，上皮内微脓肿形成，脓肿下可见有大量的中性粒细胞浸润。
检查
1、体征：上下唇内侧粘膜、两侧口角、硬腭、舌背、牙龈见成簇状乳头状增生物，明显高出粘膜表面，无痛。
2、组织病理学检查：口腔粘膜慢性炎，伴鳞状上皮乳头状增生，上皮内微脓肿形成。病理表现为a基底层内黑素沉积，棘层肥厚。b粘膜上皮的各层均可见增生的的树状状黑素细胞。c偶见海绵形成，固有层可见黑素细胞和嗜酸性细胞浸润，血管扩张。
鉴别
口腔粘膜黑棘皮病容易与哪些疾病混淆？
黑棘皮瘤(melanoacanthoma)又称非痣样良性黑素上皮瘤，系良性表皮黑色素细胞肿瘤，罕见。多见于老人，好发于头皮与颈部，直径0.4～10cm，必要时手术切除。
可与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、恶性黑色素瘤或痣细胞痣鉴别。
并发症
其主要并发症是糖尿病，是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
治疗
1、口腔及皮肤乳头状增生采用激光切除S-PLDD激光切除术，是目前广泛应用于临床的脊柱微创手术方法之一。S-PLDD是指在C形臂X线或CT的引导下，用16G或18G穿刺针刺入病变的颈/腰椎间盘，通过穿刺针导入200～800μm光纤，然后启动激光治疗系统发射激光，将椎间盘部分髓核汽化，从而降低椎间盘内压力，达到治疗椎间盘突出症目的的一种微创手术方法。
2、以及抗病毒治疗的方案，并且结合清热解毒的中药汤剂等治疗。
3、定期复查
预防
口腔粘膜黑棘皮病怎样预防？
1.将维生素C药片1-2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面有较大刺激，会引起疼痛，一般对象为年龄稍大的儿童。
2.选用全脂奶粉，每次一汤匙并加少许白糖，以开水冲服，每天2至3次，临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。
3.将西瓜瓤挤取瓜汁后含于口中，2~3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2至3次。
4.将鸡蛋打入碗内拌成糊状，同时取绿豆适量放入陶罐内，用冷水浸泡十多分钟，再煮沸约2分钟，在绿豆未熟时，把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服，每日早晚各一次。
5.将鲜芭蕉叶用火烤热后贴敷口腔溃疡处，每日2~3次。
