介绍
CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤(CD30positivecutaneousTcelllymphoma)又称原发性CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤，为单发性或局限性皮肤损害，倾向溃疡(50%)和自然消退(25%)。罕见于儿童，男性多于女性。
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症状
损害通常为坚实性、红色到紫色肿瘤，直径可达10cm。无好发部位。常在皮肤上复发。但皮肤外或淋巴结受累者少见。局部淋巴结受累亦并不表明预后不良。CD30+皮肤T细胞瘤的一个亚型，为复发和消退的溃疡性皮肤结节，类似坏疽脓皮病或蕈状肿瘤。此型以往称作退行性非典型性组织细胞增生症，现已认为是一种皮肤T细胞淋巴瘤。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
病因
目前CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤的病因和发病机制尚不清楚。除成人T细胞白血病/淋巴瘤被认为与人类嗜T细胞病毒(HTLV)有关，结外NK/T细胞淋巴瘤、鼻型被认为与Epstein-Barr病毒(EBV)有关以外，其他类型的皮肤T细胞淋巴瘤尚未发现明确的相关环境因素。皮肤归巢T细胞的免疫学异常、细胞遗传学异常、细胞对凋亡的抵抗是皮肤T细胞淋巴瘤发病的重要机制。
检查
一血象：早期一般无特别，贫血见于晚期或合并溶血性贫血者，白细胞除骨髓受累之外一般正常嗜酸性粒细胞增多以HD常见。
二骨髓象：骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般无异常在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。
三生化检查：血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高缓解期则下降;锌与之相反硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累肝受累者，同时可伴有5-核苷酸酶升高、高钙血症提示有骨侵犯。
四免疫学异常：HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低体外淋巴细胞转化率减低其程度与疾病的进展有关。
六活体组织检查：为肯定诊断所不可少的检查方法一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。
鉴别
应该与何杰金淋巴瘤相鉴别，它们的分类是以淋巴球的分布及种类加以分类,不同病理分类及分期有完全不同的预后,所以要得到正确的组织学检查,首先要有切片,并血液病理专家看过后给临床医师讯息,确认为何种淋巴癌。在淋巴癌的恶性度上又有低度、中度、高度的分类,不同恶性度的淋巴癌有不同的治疗。
并发症
CD30+皮肤T细胞瘤的一个亚型，为复发和消退的溃疡性皮肤结节，类似坏疽脓皮病或蕈状肿瘤。此型以往称作退行性非典型性组织细胞增生症，现已认为是一种皮肤T细胞淋巴瘤。约30%病例可发展为皮肤外肿瘤。此与淋巴结起源的CD30阳性淋巴瘤预后不良呈明显对比。
治疗
(一)治疗
此型原发性皮肤T细胞淋巴瘤预后良好，5年存活率为90%。损害放射疗法疗效很好。早期损害也可手术切除。化疗可使损害消退，但通常迅即复发。约30%病例可发展为皮肤外肿瘤。此与淋巴结起源的CD30阳性淋巴瘤预后不良呈明显对比。
(二)预后
原发性皮肤T细胞淋巴瘤预后良好，5年存活率为90%。约30%病例可发展为皮肤外肿瘤。
【中医治疗】
中药治疗淋巴瘤的临床效方：①、处方：西安大唐汉方11号方加减。郁金、枳壳、白术、紫胡、灵脂、红花、鸡内金、茯苓、杭芍各3钱，丹参、生牡蛎各1两，鳖甲5钱，木香、砂仁壳各2钱，甘草1.5钱。水煎服。疗效：1例服40剂时，肝脾明显缩小;服100剂时，胸片淋巴结缩小。②、小金丹，早晚各服1丸;犀黄丸，每日2次，每次3克。
中药治疗淋巴瘤的临床效方：西安大唐汉方11号方加减。①、明雄黄30g，研细末，分三次服用。②、大癞蛤蟆皮焙干分15份，小者分10份，每次1包内服，每日3次，脾区用癞蛤蟆皮贴敷。
1、淋巴瘤病人放射治疗后的饮食选择。经过放疗的病人，对机体损害较大，临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上，要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。
2、淋巴瘤病人化学药物治疗后的饮食选择。经过化疗的肿瘤病人，常有消化道反应，如恶心、呕吐和由于骨髓抑制，造血功能受损引起的血项下降等现象。在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品。此时除了选择病人平日喜欢吃的食物外，还可用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品，既补气血又健脾胃，减少反应，提高疗效。
3、采用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入机体。
4、多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。
5、选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等，这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力，对抗癌有利。
6、淋巴瘤病人多用大剂量联合方案治疗，药物反应较大，除一般病人常用食品之外，多服益气养血、补骨生髓之品。如苹果、罗汉果、红枣、元鱼、鹅血、牛奶、鸡蛋、山药、黑芝麻等。
淋巴瘤病人应少吃下列食物：
(1)忌咖啡等兴奋性饮料。
(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(4)忌公鸡、猪头肉等发物。
(5)忌海鲜。
(6)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。
(7)忌烟、酒。
一、果蔬疗法
1、南瓜150克、水适量，调料少许。炖至无水时服用。
2、甘蔗2节，榨汁饮。
3、芦笋200克，加入适当调料炒熟即可食用。
二、药膳疗法
1、羊骨粥
原料：羊骨1000克、粳米100克、细盐少许、葱白2根、生姜3片。
制法：将鲜羊骨洗净敲碎，加水煎汤，取汤代水，同粳米煮粥，待粥将成时，加入细盐、生姜、葱白调料，稍煮二三沸即可。
适应症：恶性淋巴瘤放疗后肝肾阴虚。服法：每日1-2次食用。
2、枸杞松子肉糜
原料：肉糜100-150克，枸杞子、松子各100克。
制法：将肉糜加入黄酒、盐、调料，在锅中炒至半熟时，加入枸杞子、松子，再同炒即可。
适应症：恶性淋巴瘤放疗后阴虚内热。服法：每日1次，作副食服之。
3、猪肾茨菰汤
原料：光茨菰30克、猪肾及睾丸各1个，盐、葱、姜各少许。
制法：将光茨菰浸泡2小时后，煎汤，滤过汤液，再将猪肾、睾丸洗净，去掉杂物，切成方块状，加入光茨菰滤过后汤液，一同煮后加入盐、葱、姜文火煮至熟即可。
适应症：恶性淋巴瘤化疗后精血亏虚。服法：喝汤吃猪肾、睾丸，每日作副食食之，可常服。
4、淮杞三七汤
配方：三七17G，淮山药32G，枸杞子26G，桂圆肉25G。猪排骨300G。食盐、胡椒粉适量。
制法：三七、山药等中药均用布袋扎口后，和猪排骨放在一起，加4大碗清水。先大火后小火，炖煮2-3小时。放入盐、胡椒粉调味即可。可煎煮出3小碗。每次1小碗，吃肉喝汤。每1-2天吃1次。功效：生血补血，开胃健脾。
语按：本膳适用于恶性淋巴瘤肿块增大迅速而舌有暗紫斑。
5、豆芽凉面
配方：绿豆芽150g,细面条300g,瘦肉丝75g,鸡蛋1个，黄瓜1条，蒜末少许，酱油、麻油各4-6毫升。盐、葱花、芝麻酱、沙拉油、冰开水、冷水适量。制法：面条煮熟，冰开水淋滤2次，加麻油拌匀放入碗中，存于冰箱中备用。芝麻酱同醋、食盐调匀，加入蒜末，瘦肉丝用沙拉油、葱花炒香，加酱油和冷水，熬成肉汁。鸡蛋摊成薄皮切丝，黄瓜擦丝，绿豆芽去尾用开水略烫。将上述调料和菜放入面条中，拌匀后即可食用。喜食醋者，可加少许米醋。
功效：清热解毒，通利三焦。
语按：本膳主要适用于淋巴肉瘤热毒盛者。
食疗验方
抗组织细胞增生：
A、水浅葵花茶：水浅草30克、葵花髓30克，煮汁代茶。
B、鲜牡蛎豆豉：牡蛎肉烫熟，豆豉、麻酱拌食。
C、芝麻梗汤煮海蛤：芝麻梗60克，煮汤取汁，以汁煮海蛤200克，加料再煮取食。
D、壮骨消肿：大蒜甲鱼：甲鱼、大蒜加料蒸食。
E、大叶菜冰糖茶：大叶菜30克、冰糖炖服取其汁。
F.红烧蛇肉：水蛇肉，红烧食之。
预防
原发性皮肤T细胞淋巴瘤预后良好，5年存活率为90%。约30%病例可发展为皮肤外肿瘤。本病无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
所以及时的进行病理检查，如果出现组织呈致密非亲表皮性真皮浸润，非典型细胞核大，有1到数个明显的核仁，胞浆丰富的话，应该考虑尽早的治疗。
