介绍
此组根动脉多来自肋间动脉，或来自上方腰动脉和(或)髂外动脉，沿肋间神经或腰脊神经进入椎管后，即参与构成脊髓中、下段的脊髓前中央动脉。胸段上方达第6胸髓，下方至骶4;腰段为胸12至骶5，主要供应该段脊髓前方2/3的血运。
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症状
1.瘫痪双下肢多呈典型的周围性瘫痪，且其发生较快，常为突发性。
2.感觉障碍胸段平面较高，多自脐部水平开始向下出现麻木、疼痛、感觉过敏甚至痛温觉消失等。因脊髓后动脉仍有血供，因此一般均保留部分感觉功能。腰段大根动脉受累时平面较低，一般多在腹股沟部以下。
3.内脏功能紊乱由于脊髓传导功能及交感神经纤维受影响，患者可出现大小便失禁、胃肠功能失调等。
上述症状的程度主要取决于血管受阻的程度及发展速度。
1.病因对在手术后或胸腰部外伤后立即发生者，应考虑到向胸腰段脊髓供血的大根动脉受阻的可能性，须及早手术探查。
2.临床症状特点前述的三项症状中，以运动功能障碍为最早出现，且较严重。
3.血管造影主要采用数字减影血管造影技术判定。
4.磁共振对脊髓已软化、变性者，可从其病变范围进行判断。
病因
(一)发病原因
由于外伤，手术误伤大根动脉或肿瘤压迫大根动脉均可引发本病。
(二)发病机制
1.血管疾患因血管硬化、粥样硬化等病变引起血管栓塞所致者较少见，且多为逐渐发生。2.损伤指因外伤或手术误伤发出大根动脉的肋间动脉、腰动脉或髂部血管，尤以后者为多见，以致术后早期即出现双下肢瘫痪。除骨科手术外，腹部外科、妇产科及泌尿外科等手术亦可发生。3.肿瘤压迫偶可遇见大根动脉或肋间动脉、腰动脉等附近的肿瘤将该血管支压迫阻塞，其中包括椎管内及腹膜后肿瘤等均可引起。
检查
1.影像学检查脊柱X线平片正常。MRI典型显示病变部脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或斑点状缺血灶病灶，呈T1低信号、T2高信号，强度不均，可有融合。有的病例早期可无异常。
2.腰穿压颈试验通畅，少数病例脊髓水肿，严重可不完全梗阻。脑脊液检查压力正常，外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高。
3.血管造影检查，可明确出现血管病变的部位以及具体的供血改变情况。
鉴别
需要与以下疾病进行很好鉴别:(1)急性脊髓炎;(2)脊髓多发性硬化;(3)格林一巴利综合征;(4)脊髓压迫症、脊髓肿瘤或脊髓出血等。
需与以下症状相互鉴别：
脊髓休克：脊髓休克也称脊休克。当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。这种脊髓与高位中枢断离的动物称为脊动物。
脊髓压迫：脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。
脊髓横贯损害：脊髓横贯损害由于感染直接引起或感染诱发所引起的脊髓功能失常导致全部或大多数神经束的神经冲动传导阻滞，局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎症。多数在急性感染或疫苗接种后发病。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪，感觉缺失和膀胱、直肠、植物神经功能障碍。是常见的脊髓疾病之一。发病可见于任何季节，但以冬末春初及秋末冬初更为觉见。
并发症
主要导致瘫痪、下肢感觉失调、内脏功能紊乱，以及反复尿路感染等:
1.瘫痪双下肢多呈典型的周围性瘫痪，且其发生较快，常为突发性。
2.感觉障碍胸段平面较高，多自脐部水平开始向下出现麻木、疼痛、感觉过敏甚至痛温觉消失等。因脊髓后动脉仍有血供，因此一般均保留部分感觉功能。腰段大根动脉受累时平面较低，一般多在腹股沟部以下。
3.内脏功能紊乱由于脊髓传导功能及交感神经纤维受影响，患者可出现大小便失禁、胃肠功能失调等。
治疗
(一)治疗
对有明确原因的致压、手术误伤或其他原因所致的阻塞，应设法及早施术解除压迫，或采用其他有效措施以求及早恢复脊髓血供。一旦引起脊髓变性，则大多难以获得满意恢复。
(二)预后
早期手术，解除压迫，恢复尚可。如果治疗不及时，可导致脊髓缺血坏死性改变，而引起截瘫等严重并发症，甚至导致脊髓休克而死亡。
预防
本病的关键是预防，及时的发现和治疗导致局部血管受压的饮食，这是关键，尤其在对该部位施术时(特别是肿瘤切除术者)，术中切勿任意结扎血管。患者如有高血压、高血脂等心血管疾患，需要注意积极进行治疗，避免因为血液稠度高、血液高凝导致血管栓塞，而引起脊髓缺血性改变。
