介绍
临床上十分多见，多发于寒冷地区及体力劳动者，坑道作业者发病率尤高。臀上皮神经干系由腰1、2、3脊神经后支的外侧支所组成的皮肤分支群。当其穿过腰背筋膜后即达皮下，并于皮下跨过髂嵴中部达臀部，分布于臀部外侧及大粗隆部皮肤，司该区的皮肤感觉功能。
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症状
1.疼痛表现为腰臀部广泛性疼痛，一般多起自髂嵴中部，并向下放射，可达大腿后外侧。
2.封闭试验在髂嵴中部上后方推注1%普鲁卡因5～10ml，症状缓解者为阳性。
依病史，临床表现为腰臀部广泛性疼痛，并向下放射，封闭试验阳性，可成立诊断。
病因
(一)发病原因
多见于外伤,寒冷地区及体力劳动者。
(二)发病机制
1.臀部纤维织炎当臀上皮神经干穿过韧厚的腰背筋膜时，如该处患有纤维织炎，致使局部纤维增生，则易受卡压而引起症状。
2.外伤腰骶部急性或慢性外伤易引起臀上皮神经干水肿、充血、淤血或出血，从而导致其失去功能，或是由于后期的纤维增生而受到卡压(包括周围软组织受累)。
检查
1.疼痛表现为腰臀部广泛性疼痛，一般多起自髂嵴中部，并向下放射，可达大腿后外侧。
2.封闭试验在髂嵴中部上后方推注1%普鲁卡因5～10ml，症状缓解者为阳性。
依病史，临床表现为腰臀部广泛性疼痛，并向下放射，封闭试验阳性，可成立诊断。
鉴别
应该与坐骨神经痛相鉴别，坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛，即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作，日久会出现患侧下肢肌肉萎缩，或出现跛行。其主要表现为，
1.疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外侧、足外侧放射。
2.疼痛呈持续性钝痛并有发作性加剧向下窜行，发作性疼痛可为烧灼和刀刺样，常在夜间更剧。3.弯腰或活动下肢、咳嗽、排便时疼痛加重，休息可减轻。
4.坐骨神经径路上有压痛。5.有神经根牵拉痛，直腿抬高试验阳性。
6.踝反射减低或消失，可有神经根型的感觉障碍，拇趾背屈力差等。并发症
臀上皮神经干痛可并发患处的肌肉萎缩的可能性，肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有：神经源性肌萎缩。神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。
前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。
治疗
1.非手术疗法
以理疗、对症及封闭疗法为主。以及针灸治疗、拔罐治疗等治疗措施都是适合的，并且坚持治疗。2.手术疗法
酌情行股神经松解术，缓解神经系统的压迫，切勿随意行神经切断术。一般在局部麻醉或蛛网膜下隙麻醉下将股神经周围的粘连或其他致压物松解、切除。3.配合中药调理。
预防
1.要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。
2.为了避免牵拉臀上神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。
