介绍
弹响肩胛(snappingscapula)在临床上并非少见，因为，胸肩连结运动时所出现的任何异常摩擦，均能够产生可以听到或触及的相应的声音和振动，可引起患者肩胛部疼痛或不愉快感。
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症状
患者上肢在某种活动姿势(角度)下可出现钝性或清脆的响声及弹跳感，此时可伴有疼痛或不适感等一般症状;其中约半数病例在静止时亦有异常感觉，以致患者常常故意活动肩胛骨而使其出现摩擦声。
本病诊断并不难，但需清楚病因，为进一步治疗提供帮助。
病因
(一)发病原因
产生弹响肩胛的因素较多，包括发育性及后天性因素等，其中主要有以下几类：
1.发育性因素主要是肩胛骨内上角前屈较多。此种发育性因素可在斜位X线片上显示。
2.异常增生以肩胛内上角异常的纤维软骨结节(luschka)为多见。
3.滑囊炎肩胛骨与胸壁之间的滑囊有慢性炎性增殖与肥厚。
4.肿瘤肩胛骨与肩胛胸壁间的软骨骨瘤，此处软骨骨瘤因受压常呈扁平状。
5.其他偶尔可在肩胛内角与颈椎间有异常骨纤维联结、肋骨肿瘤或其他发育性形态异常等。
(二)发病机制
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检查
为清楚病因，可行肩胛骨X线检查，拍摄正，侧位X片，必要时可行CT及MRI检查。
鉴别
应该与肩周炎相鉴别，肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
并发症
无相关资料。
治疗
预防：患者在日常可坚持定期体检，一旦发现任何异常情况，请及时到正规医院就诊，以免错过最佳的治疗时机。
预防
预防：
弹响肩胛发病缓慢，多无明显诱因，姿势不良和肩胛下垂与发病有一定的关系。患者在日常可坚持定期体检，一旦发现任何异常情况，请及时到正规医院就诊，以免错过最佳的治疗时机。主要是除去造成弹响肩胛的病理因素，包括手术疗法。对病因不明者可做局部封闭疗法，其中无效者需行进一步检查，包括CT及MRI检查并与对侧对比。必要时，可在局部麻醉下进行手术探查。
