介绍
阴茎硬结症,是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变,使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。本病是1743年Peyronie首先报导,故又称为Peyronie病。本病的病因尚不明,可能与阴茎的慢性损伤和炎症有关。近年来又有认为本病与自身免疫反应有关。本病多见于成年人,因斑块可引起阴茎勃起疼痛及弯曲畸形而引起性生活困难。但本病发展缓慢,无恶性变倾向。本病尚无满意的治疗方法。手术也只能纠正部分病人的弯曲畸形。非手术治疗则需时较长,病人有时难于坚持。
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症状
1.阴茎背侧可发生多个或单个无痛性结节。
2.阴茎勃起可出现疼痛或弯曲畸形。
3.症状严重者可引起性生活障碍或阳萎。
病因
因为阴茎海绵体与白膜间的纤维化病变,致正常弹力结缔组织被玻璃变性或纤维瘢痕代替,则于阴茎背侧或两侧出现单个或多个斑块。
检查
临床检查可以检测到阴茎背侧可发生多个或单个无痛性结节。超声波检查及阴茎海绵体造影检查能显示阴茎硬结的部位,范围及程度,同时可以和静脉曲张形成的包块进行鉴别,后者B超下呈现血流暗区表现。阴茎勃起可出现疼痛或弯曲畸形。症状严重者可引起性生活障碍或阳萎。
鉴别
并发症
可引起阴茎勃起痛,阴茎弯曲畸形及病变远端勃起不坚等并发症。
治疗
治疗原则
1.非手术治疗:可用抗纤维素和激素局部注射治疗,X线照射,电疗,超短波透热疗法。药物离子透入等,使硬结变软,缩小。
2.手术治疗:非手术治疗无效,或阴茎勃起畸形明显,可手术切除硬结,缺损处移植皮肤腱膜,鞘膜,静脉壁或涤纶片等,使阴茎变直。
用药原则
本病目前无特效药,药物一般是抗纤维化的,疗程较长,病人必须有耐心,局部药物注射,对早期病变和单发病变效果好。普特巴的成份与对氨苯甲酸钾差不多,并且为进口药,价格较贵。
预防
积极治疗动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。适当补充各种维生素,尤其是维生素改正酗酒的不良习惯。尽量避免阴茎部的外伤。
保持局部清洁。内裤宜宽松、柔软。