介绍
脑痨又名脑痉。脑痨是由于痨虫侵袭于脑，损伤脑神所引起的。脑痨基本征候特征为发热，盗汗，头痛，呕吐，项强，昏睡，抽搐为主要表现的痨病类疾病。本病相当于西医学所说的结核性脑膜炎、脑内结核瘤。
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症状
脑痨有哪些表现及如何诊断？
1、多见于儿童及青年。有密切的痨病接触史，或原已患肺痨等病。
2、症见潮热盗汗，精神萎靡，消瘦乏力，恶心呕吐等，继之发热，头痛剧烈，喷射状呕吐，颈项强直，手足抽搐，昏睡谵妄，二便失禁等。可伴眼睑下垂、斜视、复视、失明、失语，面瘫，偏瘫，四肢瘫痪，智力低下等。
3、实验室检查见血沉增快。结核菌素试验阳性、抗体阳性。脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，放置数小时后可出现纤维薄膜，淋巴细胞及蛋白质增高、葡萄糖降低等;脑脊液抗酸染色或培养可发现结核杆菌。
4、胸部X线检查常可发现结核的原发病灶。
病因
脑痨又名脑痉。脑痨是由于痨虫侵袭于脑，损伤脑神所引起的。多见于儿童及青年。有密切的痨病接触史，或原已患肺痨等病。中医辩证其病因病机主要是
1、痰火闭窍证：表现为发热，口渴不欲饮，呕吐如喷，神识朦胧，躁扰不安，嗜睡，甚至神昏，喉间痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
2、瘀阻脑络证：表现为头部刺痛，或久痛不止，头晕目眩，或昏迷，呕吐如喷，面唇青紫，舌暗或有瘀点，脉弦涩。
3、阴虚风动证：表现为身热消瘦，面色潮红，盗汗，肢体拘挛或强直，呕吐如喷，尿黄便干，舌光红无苔，脉细数。
4、气阴两虚证：表现为神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，颧红，或见盗汗，舌红少苔，脉细弱而数。
检查
1、中医望闻问切四诊，结合临产症状表现和体征，进行辩证分析，明确病因病机。
2、实验室检查见血沉增快。结核菌素试验阳性、抗体阳性。脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，放置数小时后可出现纤维薄膜，淋巴细胞及蛋白质增高、葡萄糖降低等;脑脊液抗酸染色或培养可发现结核杆菌。
3、胸部X线检查常可发现结核的原发病灶。
鉴别
脑痨容易与哪些疾病混淆？
1、脑瘤：无原发结核病灶，多无潮热盗汗等症状，头部CT或磁共振成像可发现肿瘤病灶。
2、春温[瘟]：多发于冬春季节，急性起病，有高热等症，脑脊液检查等有助鉴别。
3、暑温[瘟]：多发于7～9月，急性起病，有高热等症，脑脊液检查等有助鉴别。
并发症
1、痰火闭窍证：表现为发热，口渴不欲饮，呕吐如喷，神识朦胧，躁扰不安，嗜睡，甚至神昏，喉间痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
2、瘀阻脑络证：表现为头部刺痛，或久痛不止，头晕目眩，或昏迷，呕吐如喷，面唇青紫，舌暗或有瘀点，脉弦涩。
3、阴虚风动证：表现为身热消瘦，面色潮红，盗汗，肢体拘挛或强直，呕吐如喷，尿黄便干，舌光红无苔，脉细数。
4、气阴两虚证：表现为神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，颧红，或见盗汗，舌红少苔，脉细弱而数。
治疗
脑痨治疗前的注意事项
1、痰火闭窍证：发热，口渴不欲饮，呕吐如喷，神识朦胧，躁扰不安，嗜睡，甚至神昏，喉间痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。清热化痰开窍。
2、瘀阻脑络证：头部刺痛，或久痛不止，头晕目眩，或昏迷，呕吐如喷，面唇青紫，舌暗或有瘀点，脉弦涩。化瘀通络。
3、阴虚风动证：身热消瘦，面色潮红，盗汗，肢体拘挛或强直，呕吐如喷，尿黄便干，舌光红无苔，脉细数。滋阴熄风
4、气阴两虚证：神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，颧红，或见盗汗，舌红少苔，脉细弱而数。益气养阴。
预防
主要原则是增强体质，注意预防呼吸道传染;加强对结核病患者的管理与治疗;新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种;早期综合治疗，减轻并发症和后遗症。
预防结脑最基本的办法是防止小儿受到结核感染，有效措施如下：
1.必须做好BCG初种及复种工作经验证明，有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生。根据临床观察，结脑患儿多为未接种过BCG者，少数患儿虽出生时接种过，但未定期复种。因此新生儿接种BCG及以后的复种工作，实不容忽视。
2.早期发现并积极治疗传染源早期发现成人结核病患者，尤其在和小儿密切接触的人员中如父母、托儿所的保育员及幼儿园和小学里的教师，做好防痨工作，加强成人结核的管理和治疗。
3.提高小儿机体抵抗力正确的喂养，合理的生活制度和坚持计划免疫以提高身体抵抗力和减少急性传染病。
4.早期发现及彻底治疗小儿原发性结核病早期及彻底治愈小儿原发性结核病，可大大减少结脑的发生，应用INH进行化学预防对防止结脑有实际意义。
