介绍
所谓胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、暖气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
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症状
胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛，恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐或在饮用橙汁、咖啡或服用阿司匹林之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。
病因
胃病是一种多病因疾病，诸如遗传、环境、饮食、药物，细菌以及吸烟，过度饮酒等都可引起胃病。上述这些因素可导致胃酸过度分泌而破坏胃、十二指肠的保护层，从而产生溃疡。现代理论认为：幽门螺杆菌在胃病的主要原因。
胃病的病因
具体地说，胃炎(慢性)的病因可以有下述五个方面：
1、急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。
2、幽门螺杆菌感染。
3、长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸烟等不合理生活习惯。
4、经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物，如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。
5、一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。
胃及十二指肠溃疡的病因
胃及十二指肠溃疡的病因可有下述七个方面：
1、胃酸和胃蛋白酶分泌增多、侵蚀能力增强，这在溃疡的发病机理中占着很重要的地位。过去有一种说法，叫做无酸即无溃疡。
2、胃黏膜屏障(即保护层)被破坏。消化道内的胆盐、胰液，亦即十二指肠液反流入胃，一些药物(如阿司匹林、消炎痛，保泰松、氢化可在松等)可造成胃、十二指肠黏膜屏障的破坏，引发溃疡。
3、幽门螺杆菌的感染。近年来的研究发现，幽门螺杆菌(HP)可以引起胃窦部炎症，而胃溃疡又总是在胃炎的基础上发生。所以现在又有一种说法，叫做无HP即无溃疡。
4、遗传因素。目前认为，本病的发生与遗传因素有关，尤其是男性的亲属中其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中几代人都患有消化性溃疡病。
5、不良的生活习惯，如嗜烟酒、暴饮暴食以及过食辛辣等刺激性食物，都可成为消化性溃疡的诱因。
6、精神情绪因素。长时间的精神过度紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，不注意劳逸结合，都会成为本病的诱因或使病情加重。
7、某些疾病，如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肝硬变、肺气肿、肾功能不全以及小肠切除过多的病人都有患溃疡病的可能。
检查
常用化验检查包括有：查血，尿，粪三大常规，还有大便隐血试验，寄生虫，微生物检查，尿胆红素，尿胆原检查，血清胆红素，自身抗原或(和)抗体，癌胚抗原，胃泌素，胰泌素等测定。
形态学检查有：X线钡餐检查，X线计算机体层扫描(CT)和磁共振成像检查。
其他有：食管腔测PH，压力检查，脱落细胞检查及活组织检查，内镜检查,超声波检查，核素检查等.近来已开展胃病的基因检测，尤其在癌症方面，可预测预后与观察疗效。
鉴别
根据患者的临床症状表现和实验室检查可以诊断。
鉴别诊断
人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛，该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病，殊不知，除了胃及十二指肠外，胆囊，胰腺，肝左叶，总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部，这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。
胆石症胆石症的发病率很高，由于胆石的刺激，胆囊及胆管可出现不同程度的炎症，病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀，嗳气等酷似胃病的症状，病情常因饮食不当或进食油腻等而加重，许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛，类似病例时有所闻，如某女性患者，50岁，心窝部出现不规则隐痛已3年，并时有嗳气，按胃炎治疗数月，效果不明显，一查B超才知道，原来她得的是胆结石伴炎症，根本就不是胃炎。
肝胆系统恶性肿瘤为常见的肝胆系统疾病，如肝癌(尤以左叶肝癌多见)，胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”，并出现上腹部饱胀，乏力，纳差，黄疸等症状体征，极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。
胰腺疾病胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心，呕吐等症状，应该仔细检查加以鉴别
心肌梗死老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛，可仅诉“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心，呕吐，有些病人会强烈要求作胃镜检查，如果不加鉴别，盲目按胃病处理，很容易导致误诊甚至发生意外，可见，临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃痛，应该仔细询问病史，并结合全面的理化检查，才能发现病变的症结所在。
并发症
1、胃溃疡慢性胃炎容易并发溃疡病，溃疡一般是在胃炎的基本上发生的。胃溃疡的发病与饮食、职业、吸烟、遗传等因素有关，而幽门括约肌功能紊乱或胆汁返流等，是可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障，也会在发生胃炎的基础上进一步形成溃疡。
2、上消化道出血上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因。溃疡病治疗不及时，或暴饮暴食、酗酒、劳累过度以及不合理用药，都可使而破裂出血。
3、急性穿孔急性穿孔是指溃疡深达肌层及浆膜层而突然穿破胃壁，导致胃或十二指液流入腹腔，而造成弥漫性腹膜炎。
4、幽门梗阻十二指肠或幽门管溃疡因炎症、水肿、幽门痉挛、胃黏膜垂或瘢痕收缩造成的幽门狭窄、食物通过阻碍者，称为幽门梗阻。
5、胃切除后胆汁反流性胃炎胃切除后胆汁反流性胃炎，是指胃切除术后，由于幽门功能不全以致胆汁反流而并发的胃炎。
6、癌变
治疗
胃病西医治疗方法
药物治疗：
一、抗酸剂：为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物，有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁，以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。以上药物必须在餐后1―1.5小时服用，这样可维持缓冲作用长达3―4小时，如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量，睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次，每次10毫升，如症状减轻不明显可改为每日4次，每次仍为10毫升。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。
二、抗胆碱能药物：常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安，抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用，单用效果差。服药时间最好在餐前15―30分钟左右，用量应以刚能引起口干为度，如普鲁苯辛每天3次，每次1片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支气管炎患者，因服此类药能加重病情，应忌用此类药物。
三、甲氰咪胍：对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效，起效快，止痛作用强。此药最好与食物同时服用，每日早、中、晚饭时各服1次，每次1片，临睡前再服用2片。年老病人，此药不宜长期服用，应在医生指导下，掌握正确的服药方法，此药才安全而有效。
四、丙谷胺：为较好的治疗胃溃疡的药物，口服每天3―4次，每次2片，饭前15分钟服下。连服30―60天左右。停药时间应根据内窥镜或X线检查来决定，应遵医嘱。
五、胃复安(灭吐灵)、吗丁啉：为治疗腹胀、恶心呕吐较好的药物，每日3次，每次1―2片饭前服用。注意胃复安不要与阿托品或普鲁苯辛同时服用，否则效果会降低。
六、服止宁：本药能减轻胃及十二指肠溃疡患者的症状，如胃痛、恶心呕吐及消化不良。每次1―2片每日3次饭后服。
胃病中医治疗方法
中药治疗：慢性胃炎发病率高，中药治疗具有疗效稳定、副作用小等优点，而中成药因服用方便而更受青睐，但中成药须辨证使用才有好效果。
◆脾胃虚弱证：可见胃脘痞满胀痛，纳差，食后腹胀，倦怠乏力，舌淡苔白，脉细弱。宜选人参健脾丸、香砂养胃丸等。
◆脾胃虚寒证：可见胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛减，肢冷便溏，舌淡胖或边有齿痕，脉细或迟。宜选附子理中丸、良附丸、温胃舒冲剂(胶囊、口服液)等。
◆饮食停滞证：可见胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸或吐食、恶食，食后甚，空腹、吐食或矢气后痛减，大便泄泻臭秽或不爽，舌苔厚或黄腻，脉滑或实。宜选山楂丸、保和丸(口服液)、枳实导滞丸、沉香化滞丸、健胃消食片等。
◆胃阴不足证：可见胃痛隐隐，知饥不食，口燥咽干，大便干结。舌红少苔或光净无苔，脉细数。宜选胃安胶囊、玉竹冲剂等。
◆肝气犯胃证：可见胸脘胀闷，攻撑作痛，胃痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，且诸证与情绪因素相关，或有咽部异物感。舌苔薄白，脉弦。宜选逍遥丸、舒肝健胃丸、胃苏冲剂、气滞胃痛冲剂(片)、三九胃泰等。
◆肝胃郁热证：可见胃脘灼痛，痛势较急，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口苦口干，便秘，舌红苔黄，脉弦数。宜选丹栀逍遥丸、清胃黄连丸、胃炎康胶囊、加味左金丸等。
◆湿困脾胃证：可见胃脘痞满不舒，食少无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，头重身困，怠惰嗜卧，多便溏，舌淡苔白腻，脉濡缓或弦滑。宜选香砂平胃颗粒(丸)、藿香正气丸(水、胶囊)、参苓白术散等。
◆湿热互结证：可见胃脘灼热胀痛，痞闷，口苦尿黄，舌红(边尖深红)，苔黄厚或腻，脉滑数。宜选甘露消毒丹、胃痛宁片等。
◆瘀血内阻证：可见胃脘刺痛或割痛，痛处固定而拒按，食后痛甚，或有吐血便黑，舌暗或有瘀斑点，脉涩。可选金佛止痛丸、沉香舒气丸、元胡止痛片等。
需要注意的是，当上述各证型兼杂出现时，中成药应合用。
预防
A、溃疡病饮食原则：
1.少量多餐，每日5-6餐，注意定时定量，避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。
2.烹调方法：宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法，忌用煎炸的食物。
3.忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。
B、浅表性胃炎饮食原则：
1.少量多餐，每日5-6餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。
2.烹调方法：宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油(可抑制胃酸分泌)。
3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。
C、萎缩性胃炎饮食原则：
1.少量多餐，每日6餐，选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。
2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。
3.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。
D、胃切除术后饮食原则：
1.选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。
2.宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。少用单糖及双糖，预防诱发倾倒综合征。
“胃病五养”：
★保暖护养。秋凉之后，昼夜温差变化大，患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。
★饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。
★忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。
★平心静养。专家认为，胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。
★运动健养。肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。
◆吃饭注意事项
吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多，胃酸过多可能会逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物，以获得均衡的营养，不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。
◆生活方面
不抽烟、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦脑，心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。
避免太紧的衣服。体重超重者要减重。
如何养胃
俗话说胃病“三分治七分养”，七分养应该在三分治的基础上进行，经全面检查确诊后进行系统治疗，并配合精神方面进行调养，才能达到理想的治疗效果。胃就像一部每天不停工作的机器，食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤，保持有节制的饮食是治疗胃病的关键。另外，高度精神紧张也是胃病发生的重要原因，如司机、建筑工人、办公室工作人员等的胃病发生率都很高，所以这些人更应该保持良好的生活习惯及精神的愉悦。
1、从生活作息上做起，最起码一天三顿要定时定量，最好给自己设定一个时间表，然后严格遵守。这同时会对睡眠时间产生影响，因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的，这种习惯必须要改，并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的，因为人的生物钟虽然可以前后移动，但总是在一定范围内，不可能产生太大的差别。如果不相信的话，可以去查一下相关人体生物钟的资料。
2、一般，胃消化功能不好的人，症状是吃一点点就会饱，稍微多吃一点就会胃胀，特别在晚上多吃的话，还会因为胃部滞胀而影响入睡。硬的、纤维类的东西不好消化。因而建议少吃多餐，如果还没到正餐时间，可以补充一些食物，但不宜过多，一定要记住这不是正餐，正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主，一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃，因为这些东西最难消化。汤最好饭前喝，饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小时都最好不要吃东西，否则容易影响入睡，如果觉得肚子空可以多喝水。
3、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮料。
4、豆奶虽好，但为寒性，不能取代牛奶。
5、馒头可以养胃，不妨试试作为主食。
6、其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的，所以应该足量。但最好煮得软一点再吃，这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多，可以适度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相对多吃。
7、有胃病的人饭后不宜运动，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作，或者慢步行走，也对消化比较好，总之，餐后不宜工作。
8、非急性情况下，不提倡吃药，因为长期吃药都有副作用，而胃病是一种慢性病，不可能在短期内治愈。如果需要，提倡去看中医，中医的良方对于养胃特别有效。
9、木瓜适合胃的脾性，可以当作养胃食物，不过对于胃酸较多的人，不要使用太多。而且，一定要记住，胃喜燥恶寒，除了冰的东西以外，其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。
10、再提一次，胃病是一种慢性病，不可能在短期内治好。
治病良方就是靠“养”，急不来，只能从生活习惯的改良中获得。我们都需要一个好的胃，这些习惯的改变都是必需的。
情绪与胃病的关系吸烟、酒+茶、饮食与胃病
日常生活中人们常有这样的体会：当情绪低落、精神萎靡时，常常茶饭不思;而情绪高涨、心情愉快时，食欲备增。事实上，胃肠功能的改变是人体情绪变化的“晴雨表”。
那么，人的情绪变化又是如何影响胃肠功能的呢?动物试验发现：当猫面对着咆哮的狗时，胃肠道运动就停止了，胃酸分泌也会发生变化。说明情绪变化对胃肠功能的影响非常大。长期如此，胃肠道就会发生很多疾病。
临床工作中常常发现，某些突发事件、家庭和工作单位人际关系的紧张、工作压力增加等导致的疲劳、焦虑和心情抑郁，可使溃疡病发生率明显升高。在前苏联卫国战争时期的斯大林格勒保卫战时，溃疡病的发生率明显增加就是很好的例子。功能性消化不良患者的发病也常常与情绪变化有关。神经性呕吐也说明情绪变化可影响胃肠功能。很多少女为了追求身体苗条，而盲目节食，最终导致厌食、进食后呕吐、便秘、体重减轻，甚至闭经。进一步的胃肠动力学检查发现，胃内食物向肠道排出也明显减少，甚至肠道的食物反流到胃内。当然其他精神刺激也可导致神经性呕吐。
值得指出的是，某些非科学性误导和医务人员的不当解释也常常可加重或诱导胃肠疾病。如对某些所谓的癌前病变的错误解释和过分夸张，常常使许多患者感到恐惧，终日惶惶不安，多方奔走求医，甚至不听其他医务人员的正确合理的解释，而导致其胃肠道疾病的症状加重，甚至无药可治。胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服，而且睡眠、精神状态等也不好，那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱(即胃神经官能症)是功能性疾病，仪器检查不出，容易被很多医生和患者忽视，有的患者想不通，有的医生也想不通，所以很多医生不知道从这方面用药，而耽误了病人，导致久治不愈!“解郁抗虑胶囊”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用，服用我院的“解郁抗虑胶囊”，一般5天内可以消除失眠、胃痛、胃胀、恶心等症。
胃病元凶是多种多样的，除了以胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌等为代表的内源性损伤因素外，还有众多的外源性损伤因素，其中，精神因素在现代社会中越来越被人们重视。
胃病为常见的消化道疾病，日常生活中约有十分之一的人患有各种各样的胃病;我们通常所说的胃病主要是指发生在食管、胃和十二指肠的一些疾病，所涉及的种类很多。
吸烟、酒+茶、饮食与胃病
吸烟引起和加重胃病的罪魁祸首是尼古丁，它能作用于迷走神经系统，破坏正常的胃肠活动，使幽门括约肌松弛，胆囊收缩，使碱性的胆汁易于返流入胃，以致破坏胃粘膜。并且它还可促使胃酸分泌增多，抑制前列腺素合成，从而使胃粘膜粘液分泌减少。这些均可损害胃粘膜，导致胃病。有关的调查和研究发现，吸烟会增加胃病的发病率、降低胃病的治愈率、提高胃病的复发率。
过量饮酒对胃的损害我们都已经很清楚了，但与此相关的一些事情有些人还没注意到，如一般以为酒后喝点茶是解酒的好办法，却不知茶的咖啡因含量比较高，两者相互作用会刺激胃黏膜，不仅不能达到解酒的目的，反而会引发各种胃病，酒加茶导致胃溃疡等胃病的教训实在是不少。
患急性胃炎时胃粘膜发生充血、水肿，甚至糜烂、出血。所以，饮食应以流质食物为主，少食多餐。若伴有肠炎或腹泻，膳食中应少用或不用蔗糖，以免产生或加重肠胀气，同时还应禁食一些生的蔬菜、水果以及粗纤维含量较多的食物。如有贫血、食欲不振等现象应多吃些补血的食品，如动物内脏、有色的新鲜蔬菜等。
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