介绍
透析失衡综合征(dialysisdisequilibriumsyndrome)又名平衡失调综合征(disequilibriumsyndrome)。是指在血液透析(通常仅指人工肾透析)以后，由于有效透析致体液容量及化学渗透平衡校正过速引起，影响了细胞内外渗透压的平衡，并由此引起一系列与肾功能衰竭本身无直接关系的症候群。
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症状
1.减轻的症状再次出现于人工肾透析后不久或48h后，原已减轻的症状再次出现，可表现为头痛、恶心、呕吐、神态混乱、惊厥、昏迷，甚至死亡。
2.症状无改善多余毒物已排除，但临床症状并无相应的改善。
3.病理反射阳性和颅内压增高。
1.临床特点在血液透析后减轻的症状再次出现，产生上述的临床症状。
2.实验室检查血钾和尿素氮、肌酐已明显下降，但脑脊液中含量相对偏高部分病例出现脑水肿的临床表现。
3.治疗试验提高患者的血浆渗透压，对本病征治疗有一定效果。
病因
(一)发病原因
透析失衡综合征是一个特殊的医源性疾病。
(二)发病机制
Gililand等(1963)与Sitprija等(1964)从脑电图和颅内压变化以及动物实验等不同角度，对本病征进行了多方面研究，认为本病征是一个特殊的医源性疾病。至今本病征病因机制未最后明确，认为透析后引起电解质紊乱而诱发本病征的说法未得到证实。
检查
检查项目包括：
1、血清电解质。可见血钾和尿素氮、肌酐较透析前已明显下降，但脑脊液中含量尚相对偏高。
2、脑脊液成分检查。正常成年人的脑脊液约100-150毫升，其比重为1，呈弱碱性，不含红细胞，但每立方毫米中约含5个淋巴细胞。
3、心电图、脑CT检查。可见异常。
鉴别
与肾功能衰竭、尿毒症在透析后，尚未得到有效纠正相鉴别，临床表现和实验室检查可助鉴别。
尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状（即前文所述各个系统的临床表现），临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
并发症
人工透析机，是用人工方法模仿人体肾小球的过滤作用，在体外循环的情况下，去除人体血液内过剩的含氮化合物，新陈代谢产物或逾量药物等，调节水和电解质平衡，以使血液净化的一种高技术医疗仪器。分别应用血液透析机、血滤机、血液灌流器和腹膜透析管对病人进行治疗的技术。
治疗
(一)治疗
1.透析速度减慢人工肾透析速度，特别是多次透析时更宜减慢，但影响透析疗效不易被采纳。
2.防止血浆渗透压减低有人主张加用高张果糖、葡萄糖、或径加入透析液中，以弥补因透析而发生的血浆渗透压减低的反应，但此法易导致高血糖渗透压血症，因而不易掌握。
3.对症治疗。
(二)预后
本病征一般预后良好，如忽视了本病征的发生，又未做积极合理的处理，能招致严重的后果，可发生昏迷甚至死亡。
预防
提高警惕，加强监测，尤其是多次透析患者，更应加强责任心，防止发生本症。
透析病人日常生活注意事项预防感染,养成良好的卫生习惯.做好饮食控制,适当限盐,限水,避免高钾,高磷食物摄入.按时测量血压并进行记录.配合药物和其它支持治疗,控制血压增长,保持血色素在正常或接近正常水平.观察大小便颜色,皮肤上有无出现出血点,瘀斑等.定时接受透析治疗,不可随意中止,以免加重病情.若有任何紧急情况及不舒服发生,应立即与透析中心联系.。