介绍
多形红斑为急性炎症性皮肤病，有自限性，皮疹多形，有红斑、丘疹、风团、水疱等，特征性皮损为靶形损害即虹膜状皮疹，有不同程度黏膜损害，少数有内脏损害。本病春秋季好发，男性略多于女性，以10～30岁发病率最高，20%为青少年。
最新文章
症状
前驱症状有头痛、发热、四肢倦怠、食欲不振、关节和肌肉酸痛、扁桃体炎及呼吸道感染等症状。皮疹多形，有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱和紫癜等。临床分3型：
1.红斑丘疹型
最常见，为轻症型，多与单纯疱疹病毒感染有关。皮疹以红斑、丘疹为主，亦见风团，分布于四肢末端伸侧面。充分发展的红斑可形成靶形损害。皮疹光照后加重，可出现同形反应，有轻度瘙痒，黏膜损害轻，常局限于口腔黏膜。
2.局限水疱型
介于轻症和重症之间。皮疹以水疱为主，红斑中央有水疱或红斑为水疱围绕，皮疹数目不多，局限于四肢末端部位，有黏膜损害。
3.重症型
发病前有前驱症状，红斑数目多，主要分布于四肢，常扩散至躯干，有多数典型的靶形损害，有发热，黏膜损害严重，可累及2个部位的黏膜。全身浅表淋巴结增大。
病因
1.感染
细菌、立克次体、支原体、螺旋体、衣原体、病毒、真菌、寄生虫等感染均有可能，单纯疱疹感染最常见。
2.药物
抗生素、抗惊厥药、阿司匹林、抗结核药、抗真菌药等，常见致敏药物为磺胺类、青霉素类、非激素抗炎药、抗癫痫药等。
3.接触物
如报春花、常青藤、辣椒素、松香、甲醛、镍等。
4.内脏疾病
结缔组织病、血管炎、非霍奇金淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等。
5.其他
文身、食物(橙色浆果)、物理因素(放射线、寒冷、日晒)等因素。
检查
皮肤病的物理检查
上皮细胞角化不全，细胞内或细胞外水肿，上皮层可见炎细胞，主要为单核细胞和多形核细胞;上皮内或上皮下水疱形成;上皮的表层组织可有严重液化变性;由于水疱下基底细胞变性，上皮内水疱又可变成上皮下水疱;基底膜变薄或消失;固有层有炎细胞浸润，为嗜酸细胞和多形核细胞;尤其是小血管扩张、充血明显，血管内皮细胞肿胀，有红细胞渗出。
鉴别
本病之轻型应与药物性口炎，接触性口炎相鉴别;本病之重型斯-约综合征需与白塞病相鉴别。
并发症
严重者可发生毒血症性衰竭，有时还可全并细菌感染，而死于肺炎或败血症。
治疗
1.病因治疗
病因明确者，针对病因治疗。
2.局部治疗
对皮损应用清洁、保护、止痒、温和消炎剂，如植物油、炉甘石洗剂、氧化锌油剂、硅油霜、糖皮质激素软膏等。口腔病变应用含漱剂，保持口腔清洁。眼部病变及早请眼科会诊。肛门、尿道口及外生殖器部位可用0.05%氯己定液清洁，有感染时及时应用抗生素。
3.全身治疗
(1)口服抗组胺药、多种维生素，重症者补充水分和营养，保持水、电解质的平衡。
(2)对重症型病例早期、短程、系统应用糖皮质激素可及时控制病情发展，减轻症状和缩短病程。
(3)重症型病例可静脉注射免疫球蛋白治疗，尤其适用于糖皮质激素疗效不佳或有糖皮质激素禁忌证者。
(4)其他：包括应用左旋咪唑、环磷酰胺、环孢素、氨苯砜、沙利度胺等。
预防
1、尽量避开过敏原，服用一些致敏药物时一定要慎重，防止过敏引发多形红斑。
2、加强体育锻炼，增强自身的抵抗力，可有效防止多形红斑及各种疾病的发生。
3、多吃菌类食物，菌类食物有调节免疫的作用，因此可增强自身的免疫力。
4、尽量保证生活规律，良好的生活习惯有利于身心健康。
5、做一下过敏原检查、PPD检查。
