介绍
骨髓是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨、肋骨、胸骨、脊椎骨等)的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞，呈黄色，且不能产生血细胞，称为黄骨髓。人出生时，全身骨髓腔内充满红骨髓，随着年龄增长，骨髓中脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可转变为红骨髓，重新恢复造血的能力。
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症状
人体内的血液成分处于一种不断的新陈代谢中，老的细胞被清除，生成新的细胞，骨髓的重要功能就是产生生成各种细胞的干细胞，这些干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞等，简单的说骨髓的作用就是造血功能。因此，骨髓对于维持机体的生命和免疫力非常重要。骨髓移植是指供者的免疫活性细胞与免疫功能低下的受者抗原起反应的一种疾病。同种移植的主要问题是预防和控制骨髓移植。急性骨髓移植的症状和体征是发热，剥脱性皮炎，伴高胆红质血症的肝炎，呕吐，腹泻和腹痛，可发展为肠梗阻和消瘦。
病因
感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎)，从感染组织扩散而来包括置换关节的感染污染性骨折及骨手术最常见的病原体是，革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌，引起的骨髓炎可见于吸毒者镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者，真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨并引起无痛性的慢性感染，危险因素包括消耗性疾病放射治疗，恶性肿瘤糖尿病血液透析及静脉用药对于儿童任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎，骨的感染伴发血管阻塞时会引起骨坏死和局部感染扩散感染可穿过骨皮质播散至骨膜下，并形成皮下胀肿后者会自发性穿透皮肤引流。
检查
1.常规检查：通过移植前必要的体检和一些实验室检查对您的全身状况进行评估，以确保后续移植的安全，并为将来的评估提供参照。检查项目包括眼睛(沙眼等)、口腔(龋齿等，须修补或拔除)、耳鼻喉科检查，普外科(痔疮、肛裂等)，心脏、肺功能的检查，及骨穿、腰穿、胸部X线等。通过这些检查可以发现一些需要在移植前解决的潜在问题。
2.签署同意书：同意书是一种法律文书，它确保医生必须告知您一些移植过程中或移植后可能出现的危险及并发症。签署同意书前，医生会同您或您的家属进行一次深入的谈话。
3.深静脉置管：在局部麻醉下将一根柔软的细导管插入深静脉，以后就可以长期通过静脉置管毫无痛苦地抽取血标本、输入药物等。
4.采集骨髓或干细胞：干细胞可以从供体的骨髓或外周血中采集。如果是做自体移植，那么将对您本人预先进行干细胞动员和采集。
鉴别
如骨髓供者的红细胞与您的类型不同，则骨髓会有一段时间不产生红细胞，出院后您仍可能需要输红细胞，或者用促红细胞细胞生成素（Epo）促进红细胞的生长。血小板如低于10,000-20,000/微升，则需要输血小板以预防严重的出血。
在移植以后的一段时间内，如果要输血、血小板等，一般需要经过放射线灭活或过滤掉其中的白细胞，这对于减少GVHD有一定的帮助。
并发症
骨髓移植早期并发症包括宿主排斥移植的骨髓，急性GVHD和感染。晚期并发症包括慢性GVHD，长期免疫缺陷和疾病复发。移植分两类骨髓移植是一种相当先进的治疗方法，主要用来治疗急慢性白血病、严重型再生不良性贫血、地中海性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及现在更进一步尝试治疗转移性乳腺癌和卵巢癌。
治疗
骨髓移植是一种相当先进的治疗方法，主要用来治疗急慢性白血病、严重型再生不良性贫血、地中海性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及现在更进一步尝试治疗转移性乳腺癌和卵巢癌。骨髓移植较普通化疗的优越性在急性白血病得以充分体现，这种疗法可使急性白血病患者的无病生存率显著提高。
预防
可从活着的无血缘关系的供者取得骨髓，因为取骨髓的步骤简单而安全。对任何受者来说，找到真正HLA相配供者的可能性也随之增加；
可采用有血缘关系的供者，他们的HLA并不完全相同，但可增加移植的机会。采用上述任何一种其结果提示：患急性，慢性白血病和再生障碍性贫血病人接受移植后，30%～40%可长期无疾病地存活，明显低于应用HLA相同的同胞骨髓移植。
