暑湿

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暑湿是感受暑湿邪所致的急性外感热病。多发生于夏令季节,暑湿俱盛之时,尤以南方...

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介绍

暑湿是感受暑湿邪所致的急性外感热病。多发生于夏令季节,暑湿俱盛之时,尤以南方为多见。其以发病较急,初起见有身热、头身重病、微汗、口渴、脘痞等暑湿郁遏肌表证候为主要特点。根据好发季节及临床证候特点,西医的钩端螺旋体病、肠伤寒流行性感冒等。

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症状

本病多发生于夏令暑湿俱盛的季节,南方多见于5~10月。发病较急,初起以发热较高、头痛身重、口渴、脘痞等暑湿郁遏卫分肌表的证候为特点。传人气分较快,病变过程暑兼湿邪的证候特点突出。本病应注意与暑温相鉴别。虽然两者均发生于暑盛夏月,但暑温是由单纯暑热病邪所致,初起以壮热、多汗、口渴、脉洪大等气分阳明胃热炽盛证候表现突出;暑湿是暑兼湿邪所致,初起身热、头痛身重、口渴、脘痞等卫分暑湿郁遏肌表的证候表现多见。

病因

是因饮食劳倦损伤脾胃,复感暑湿之邪而引起的以身热不扬、微恶风寒、微汗、头身困重、胸脘痞满、纳呆、苔腻、脉濡数等为主要症状的外感病。暑湿感冒发生于夏季多雨季节。夏日气候炎热,阴雨霖霖,天暑下逼,地湿上蒸,致暑湿肆疟。暑性大热,毛窍开泄,加之贪凉饮冷,以致暑湿为风寒所遏而发本病。由于暑湿感冒的病因是夏季感冒夹湿冒寒,所以又称为“寒伏暑”或是“夏日伤寒”。

检查

本病目前尚无特殊检查方法,主要是中医科望、闻、问、切等常规检查。暑湿的发生由感受暑兼湿邪而致病。夏令气候炎热,容易形成暑兼湿邪。若人体正气不足,或因天气炎热而嗜食生冷,以致水湿内停,往往容易感受暑兼湿邪而病。本病所及部位、脏腑,主要是卫分肌表、肺、三焦、胃肠等;若暑湿化燥化火,耗气伤津,也可深人心营,引起动风、动血。

鉴别

暑湿的发生由感受暑兼湿邪而致病。夏令气候炎热,容易形成暑兼湿邪。若人体正气不足,或因天气炎热而嗜食生冷,以致水湿内停,往往容易感受暑兼湿邪而病。本病所及部位、脏腑,主要是卫分肌表、肺、三焦、胃肠等;若暑湿化燥化火,耗气伤津,也可深人心营,引起动风、动血。

暑兼湿邪从皮毛而人,郁遏卫分肌表,可见发热较高,伴有头痛,身重体倦,肢体酸痛,脘痞胸闷等。若暑兼湿邪从口鼻而人,困扰胃肠气机,则见高热,吐泻,口渴,心烦等气分胃肠症状。若邪热炽盛,可致暑湿弥漫三焦,或困阻中焦,或壅滞肺络,变化复杂。

暑湿的治疗,以清暑利湿为主,佐以芳香化湿。临证中要详辨暑湿的部位,体质的虚实,暑湿之偏重,而选择涤暑透邪、清肺解暑、清暑化湿、宣泄三焦等方法施治。当邪气化燥化火,人营入血,出现闭窍动风,津气欲脱等证候,与暑温危重证候相同,可参照暑温论治。

暑湿,病证名。指暑热挟湿的病证。夏季常见病之一。症见胸脘痞闷、心烦、身热、舌苔黄腻。如暑湿困阻中焦,则见壮热烦渴、汗多尿水、胸闷身重;如暑湿弥漫三焦,则见咳嗽、身热面赤、胸脘痞闷、大便稀溏、小便短赤,治宜清暑化湿为主。

并发症

既有寒湿郁于肌表,卫气不和的表证表现。又有湿浊中阻、脾胃不和而致的消化系统功能障碍的症象;若暑热内郁,还可见内热之象。

暑湿并发症常出现皮肤真菌感染

1.皮癣。常发生在皮肤、头皮和指甲处,儿童易发,并会反复发作。预防措施:保持皮肤和双脚清洁干燥;理发后,用洗发液洗头;不与他人合用衣物、毛巾、梳子等个人卫生用品;不要接触宠物的秃斑处,这是宠物患上皮癣的典型症状。治疗方法:轻者涂抹抗真菌药膏、乳霜等。重者或反复发作者需要口服抗真菌药物。正规治疗后,皮癣通常会在4周以内消除。
2.足癣。洗澡游泳后没及时擦干双脚,鞋袜太紧缺乏通风、脚爱出汗等都会为真菌的生长繁殖提供机会。预防措施:每天彻底清洗双脚,特别是脚趾之间;脚趾甲留得短些,少做美甲,一些化学产品会损伤指甲或角质层,让指甲更易受到真菌感染;在公共游泳池、淋浴间或更衣室里行走时要穿拖鞋,避免赤足行走;少穿不透气的鞋;穿干净的棉袜子,每天换洗,如果袜子很容易被汗水浸湿,换得更勤些。治疗方法同皮癣。
3.股癣。发生在生殖部位、大腿内侧和臀部的一种真菌感染,它会造成皮肤发红发痒,出现环形皮疹。预防措施:保持生殖器周围的皮肤清洁干燥;选择穿宽松合身的内衣,避免对这些部位造成摩擦或刺激;经常彻底清洗衣物;如果经常复发,洗浴后涂抹抗真菌药粉。治疗方法:局部涂抹抗真菌的外用药物,通常两周内见效;严重的病例需要服用抗生素。

治疗

陈(六月)暑湿互扰阳明,又加瓜果伤脾,脾胃不和,肠鸣泄泻,次数甚多,脘闷腹胀,口苦溺赤,脉右弦滑,治宜和中导滞。

生米仁扁豆衣半夏曲白寇仁车前草制川朴煨木香左金丸(五分拌)赤苓焦六曲广藿香新会皮木猪苓泽泻或用胃苓汤原方亦可。

预防

防治暑湿泄泻药食两用中药及制造方法,由药食兼用中药材莱菔子、香薷、山药、扁豆、芡实、莲子、薏苡、荷叶、鸡内金、芦根等制成。生产成本低无环污;产品无人群和年龄之分,口感好、用量小、效果肯定、患者易接受;中药组方药材及药性同时兼顾心、肺、脾、肾等功能保护与协调,充分体现了中医药整体观念和优势,使药效与功能更为全面而标、本兼治,实现了中医药性总体倾向于平和且相互提升药效的极高境界,且因所有药材法定药食兼用、功效肯定且没有毒副作用,适于任何人群而服务面广;用药品种与功能简单明了且无争议,组方灵活多样、适应多种病情及选择用药更贴切,拓开了中医药辩症施治的具体内容和应用范围。

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