介绍
嗜酸性腺瘤（oxyphilicadenoma）又称大嗜酸性粒细胞瘤（oncocytom），是一种少见的涎腺良性肿瘤。关于嗜酸性腺瘤的组织发生尚未完全明了，可能来自导管上皮或导管肌上皮细胞。
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症状
临床表现
嗜酸性腺瘤主要发生于腮腺，占腮腺肿瘤的1%以下，多为单侧发生，个别病例也可发生于双侧。有时也可见于颌下腺、腭腺、颊腺等。常发生于老年女性，发病年龄多在50岁以上，80%发生于50～60岁。
嗜酸性腺瘤为良性肿瘤的临床表现，肿瘤体积一般较小，直径一般不超过5cm，生长缓慢，病人无任何不适。肿瘤呈圆形或卵圆形，活动，质地较软，与皮肤无粘连。
涎腺的嗜酸性粒细胞线粒体氧化酶系统对99m锝具有亲和能力，可使嗜酸性腺瘤99m锝同位素扫描中显示出“热”结节。
病理改变
1.大体形态肿瘤一般为圆形或椭圆形，表面光滑，个别呈结节状，有包膜且较完整，剖面呈棕色，无囊性变、出血或粘液样区域。
2.镜检瘤细胞体积较大，界限清楚，圆形或多边形，胞浆呈颗粒状，嗜酸性染色。核圆形或卵圆形，染色深，甚至固缩。核仁可见，但核分裂象非常少见。超微结构研究发现，这些嗜酸性细胞内充满扩大和变形的线粒体。细胞排列成实性小梁或团块，有时呈腺小叶状排列，但不形成腺管腔。瘤细胞团之间有纤维结缔组织间质，将上皮团块分隔成分叶状，间质内无淋巴组织，或偶见少量淋巴细胞，但一般不形成淋巴滤泡。
3.生物学特点嗜酸性腺瘤为良性肿瘤，瘤体较小，生长缓慢，完整切除后不复发，极少出现恶性变。
病因
关于嗜酸性腺瘤的组织发生尚未完全明了，可能来自导管上皮或导管肌上皮细胞。
检查
涎腺的嗜酸性粒细胞线粒体氧化酶系统对99m锝具有亲和能力，可使嗜酸性腺瘤99m锝同位素扫描中显示出“热”结节。
1.大体形态肿瘤一般为圆形或椭圆形，表面光滑，个别呈结节状，有包膜且较完整，剖面呈棕色，无囊性变、出血或粘液样区域。
2.镜检瘤细胞体积较大，界限清楚，圆形或多边形，胞浆呈颗粒状，嗜酸性染色。核圆形或卵圆形，染色深，甚至固缩。核仁可见，但核分裂象非常少见。超微结构研究发现，这些嗜酸性细胞内充满扩大和变形的线粒体。细胞排列成实性小梁或团块，有时呈腺小叶状排列，但不形成腺管腔。瘤细胞团之间有纤维结缔组织间质，将上皮团块分隔成分叶状，间质内无淋巴组织，或偶见少量淋巴细胞，但一般不形成淋巴滤泡。
3.生物学特点嗜酸性腺瘤为良性肿瘤，瘤体较小，生长缓慢，完整切除后不复发，极少出现恶性变。
鉴别
与腮腺炎相鉴别：
腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。
并发症
可同时有垂体嗜酸性腺瘤、肾嗜酸性细胞瘤等疾病。垂体腺瘤占所有原发脑肿瘤的10-15%。流行病学上的评估显示没10万人中的年发病率8.2-14.7%，占原发颅内肿瘤的第三位，但是这些数据低估了垂体腺瘤的发病率，对一般人群无选择性的尸检研究显示：垂体微腺瘤的发病率约20-25%，并被常规的MRI扫描中，10%或更多的垂体具有轻微信号改变，提示有临床隐性的微腺瘤。因此可以得出，垂体腺瘤出现临床症状并需要干预的只占其中很少的一部分。发病率最高的年龄段是在30-60岁，一般的规律是，有功能性垂体腺瘤在年青成人中更常见；而无功能性垂体腺瘤随着年龄的增长变得更突出。垂体腺瘤在小儿中不常见，仅占原发小儿脑肿瘤的2%。
治疗
治疗方法是手术切除，并应切除一些正常的、肿瘤外周的涎腺组织。
预防
目前还没有预防的办法报道，早发现早诊断早治疗是关键。
(1)掌握有关儿童肿瘤的科普知识，提高对该病的警惕，如有条件可定期到儿童肿瘤科体检;
(2)仔细观察孩子的身体状况，发现异常及时到专科医院请儿童肿瘤科医师诊查;
(3)不要轻信非专科医生的诊断;
(4)不要拒绝医生在必要时对孩子进行有创性检查;
(5)一旦确诊，应及时进行合理的治疗。
