高胡萝卜素血症

高胡萝卜素血症
高胡萝卜素血症(hypercarotenaemia),又称柑皮症,是一种因血...

别名:柑皮症,胡萝卜素血症,血胡萝卜素过多症,血内胡萝卜素过多症

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介绍

高胡萝卜素血症(hypercarotenaemia),又称柑皮症,是一种因血内胡萝卜素含量过高引起的皮肤黄染症。皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征。纠正基础疾病,不需特殊治疗。

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高胡萝卜素血症是什么?

高胡萝卜素血症是由什么原因引起的?

高胡萝卜素血症有哪些表现及如何诊断?

高胡萝卜素血症应该做哪些检查?

高胡萝卜素血症容易与哪些疾病混淆?

高胡萝卜素血症应该如何预防?

高胡萝卜素血症治疗前的注意事项

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症状

患者有较长时间大量服用胡萝卜素含量丰富的食物史(橘子、胡萝卜等)。皮肤黄染而巩膜不黄染是最重要的特征。多见于角质层厚的掌跖部及皮脂腺丰富部位,如颜面、鼻翼、鼻唇沟、口周、眼睑。严重者除巩膜和黏膜外全身皮肤皆呈橙黄色。无自觉症状,如无基础疾病,一般情况良好。病程是慢性经过,原因去除后,数月可消失。

根据患者明显进食富含胡萝卜素食物史,皮肤黄染,巩膜正常,可以确诊。

病因

(一)发病原因

本病是由于过多食用胡萝卜素含量丰富的食品如胡萝卜、橘柑、番茄、南瓜、黄花菜及菠菜等而引起的皮肤发黄。高脂血症、甲状腺功能低下、糖尿病或其他使胡萝卜素转化为维生素A有先天性缺陷或肝病的情况下,也可使血中胡萝卜素含量增高。

(二)发病机制

胡萝卜素为一种脂色素,本病患者血液及汗液中胡萝卜素含最增高,可使正常皮肤呈现黄色。血中和尿中胡萝卜素含量测定,具有诊断意义。

检查

本病是由于过多食用胡萝卜素含量丰富的食品如胡萝卜、橘柑、番茄、南瓜、黄花菜及菠菜等而引起的皮肤发黄。根据有明确的食用高胡萝卜素的食物,以及实验室检查:血中和尿中胡萝卜素含量测定具有诊断意义,表现为血中和尿中胡萝卜素含量增高即可明确,同时也可与其他皮肤黄疸型疾病相鉴别。

鉴别

有时应与黄疸鉴别,后者巩膜黄染,血胆红素增高,有肝胆系统疾病,阿的平黄染则有长期服用阿的平史。
黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。

并发症

本病主要是并发皮肤的黄染,严格意义来说胡萝卜素增高并非属于一种病态,只是因为进食了过多含有胡萝卜素的药物,造成血液中的胡萝卜素增高形成的一种皮肤黄染表现。本病不会引起并发症,只是导致外观的异常而已,对于对外观要求过高的患者可因此诱发抑郁症,但临床上及其罕见,因本病的消退也是比较快的。

治疗

本病的治疗应针对病因进行,对于皮肤黄染的患者应在排除其他病因造成的皮肤黄染者可不需要治疗,在停用胡萝卜素含量丰富的食品后,短期内可自行消退。如果有合并肝功能的损伤,则应进行积极的保肝治疗,包括使用还原性谷胱甘肽、甘利欣、联苯双酯等。

预防

一、高胡萝卜素血症饮食:
1、饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物,包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。
2、应吃家常便饭,而且食品应多样化,米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼、虾等都要吃。
二、高胡萝卜素血症饮食禁忌:
1、禁止吃含有胡萝卜素的食物,如胡萝卜、橘子、番茄、南瓜、黄花菜及菠菜等。
2、忌食酒类及刺激性食物。

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