神经肽性肢端感觉异常

神经肽性肢端感觉异常
本病是一种局限于手、足的局部无皮疹的慢性瘙痒性、刺痛性皮肤病,病因不明。

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介绍

本病是一种局限于手、足的局部无皮疹的慢性瘙痒性、刺痛性皮肤病,病因不明。

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神经肽性肢端感觉异常是什么?

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症状

患者自觉手足背、掌跖部皮肤瘙痒、刺痛,局部无明显皮损,病程慢性。症状不受温度、情绪变化的影响。除肢端感觉异常外,患者的神经、精神检查均正常。1∶10000组胺皮内注射,红斑与瘙痒反应与对照相同。紫外线(280~340nm)最小红斑量局部照射,每周3次,共3周,未引起症状加重。

本病特点为肢端感觉异常,而又无皮疹,直接荧光检查神经肽,可见病变部皮肤神经肽纤维增加。

病因

直接免疫荧光查神经肽P物质、血管活性肠肽和降钙素基因相关肽,显示病变皮肤神经肽纤维增加。

检查

神经内科常规检查和组织病理学检查:直接免疫荧光查神经肽P物、血管活性肽和降钙素基因相关肽,显示病因皮肤神经肽纤维增加。

鉴别

本病特点为患者自觉手足背,掌跖部皮肤瘙痒,刺痛,局部无明显皮损,病程慢性,症状不受温度,情绪变化的影响。直接荧光检查神经肽,可见病变部皮肤神经肽纤维增加。
应与瘙痒点(itchingpoint)鉴别,此病局限于骨突出部位,皮肤奇痒,自发性,持续数分钟,数小时或更长,局部加压可以缓解症状。

并发症

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治疗

(一)治疗

0.25%辣椒辣素冷霜,局部涂搽,每天3次,2周症状可完全消失,且病变部皮肤内神经肽纤维恢复正常。这可能是由于辣椒辣素能干扰神经肽的贮存和释放。

(二)预后

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预防

暂无有效的预防措施。

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