介绍
淋巴细胞脉络丛脑膜炎(LCM)系LCM病毒所致的急性传染病。本病的临床经过可有流行性感冒样症状至脑膜炎、脑炎等程度不等的表现。病程具自限性，预后良好。本病实为动物性的传染病，LCM病毒的天然宿主为褐家鼠。
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症状
本病的潜伏期为6日至数周，临床表现多样。
1.流感样型
起病大多急骤，发热可达39℃以上，伴有背痛、头痛、全身肌肉酸痛。部分患者诉有恶心、呕吐、畏光、淋巴结肿痛、腹泻、皮疹或咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等症状。病程2周左右，偶有复发。病后乏力感可持续2～4周。
2.脑膜炎型
可出现于“流感样”症状后(常有短暂缓解期)，或直接以脑膜炎症开始。起病急，表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等，除幼儿外，惊厥少见。神志一般无改变。病程约2周。
3.其他
脑膜脑炎型、脑脊髓炎型等罕见，表现为剧烈头痛、谵妄、昏迷、惊厥、瘫痪、精神失常等。部分病例有神经系统后遗症，如失语、失聪、蛛网膜炎、不同程度的瘫痪、共济失调、复视、斜视等。
病因
本病的发病机理尚未完全阐明，病毒首先侵入呼吸道时，可在上皮细胞内大量繁殖，故不少患者表现为上呼吸道感染或“流感样”症状。病毒入血后导致病毒血症，可通过血脑屏障而感染脑膜细胞。
检查
周围血象示白细胞总数正常或减少，淋巴细胞相对增多。脑膜炎型患者的脑脊液细胞数可增至100～3000/mm3，其中90%以上为淋巴细胞;蛋白质增多，但一般不超过100mg/dl;糖正常或稍减低，氯化物正常。压力正常或稍增高。
急性期患者血液或脑脊液接种于小白鼠脑或腹腔中，可分离病原，血清免疫荧光试验在病程第一周即可阳性，有利于早期诊断。补体结合试验于病程10～14天呈阳性，滴度于5～8周达高峰，4～6个月内消失。中和试验仅用于流行病学调查。
鉴别
本病易与流感、其他病毒性呼吸道感染、各种病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等混淆，应依流行病学资料、血清学检查及病毒分离作出鉴别。因周围血液中可出现少量的异常细胞，故易与传染单核细胞增多症合并脑膜炎的患者相混淆，但后者的异常淋巴细胞总数可达10%以上，且嗜异性凝集试验每呈强阳性，EB病毒抗体（IgM型膜壳抗体）亦多为阳性。
并发症
本病偶可并发睾丸炎、腮腺炎、肺炎、关节炎、孕妇流产等。睾丸炎患者高热、寒战，睾丸疼痛并向腹股沟处放射，常伴恶心、呕吐；.阴囊皮肤红肿、睾丸肿大，常伴有鞘膜积液。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清。疼痛表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1－3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。
治疗
1、一般治疗患者入院后先更衣、灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清。洁危重患者要勤翻身，防止并发症。
2、病原治疗氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。一般于用药后十余小时症状开始减轻，2～3天内完全退热，氯霉素1.5～2g/d，分3～4次口服，退热后用量酌减，继续服3天或延长至5～7天，以防近期内复发。多西环素0.2～0.3g顿服，必要时2～4天再服1剂。临床实践中氯霉素疗效虽好，因其副作用突出，已不作首选。而多西环素则应用较多，治疗简单，副作用少，效果满意。近来有用红霉素氟喹酮类药物(如诺氟沙星依诺沙星环丙沙星)及米诺环素等治病本病也取得较好的效果。
预防
主要的预防措施为消灭家鼠，避免进食可能被鼠类污染的饮食，实验工作者应加强个人防护，病人无需隔离。
相关疾病
头痛 脑炎 结核性脑膜炎 共济失调 失语症 病毒性脑膜炎 腹泻 咳嗽 流感 惊厥 斜视 流行性感冒 网膜炎 昏迷 瘫痪 肿胀 脱水
