介绍
肿瘤性息肉是大肠膜上皮细胞增生的真性肿瘤，其单发者统称为腺瘤，根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类，多发性者常见为家族性腺瘤病，其他尚有非家族性腺瘤病及伴有消化道外肿瘤的Gardner氏综合征、Turcot氏综合征等，它们多有不同的恶变率、被视为癌前病变，因此腺瘤的诊断具有重要的临床意义。
最新文章
症状
腺瘤是大肠黏膜上皮组织向肠腔的突出物，外观略呈红色，藉此可与呈灰白色的增生性息肉鉴别。但即使是有经验的内镜医生确诊亦不超过70%，对于直径在0.5cm以下的腺瘤或>0.5cm以上的增生性息肉，极易发生误诊。
1.多数腺瘤为管状腺瘤
管状腺瘤好发于直肠、乙状结肠，有蒂多见，占85%。大小由数毫米至10cm不等，以1cm～2cm直径大小的腺瘤多见，无症状人群普查发现的腺瘤往往较小。其中直径
病因
无论腺瘤的发生是位于隐窝的什么部位，腺瘤组织增生主要是朝向管腔面形成突出向外的包块。尽管所有腺瘤一开始均是呈广基型生长，但随着腺瘤的变大，一些腺瘤变为有蒂或亚蒂。推测这可能是肠蠕动和其他因素如粪便性质、结肠系膜的存在等因素的影响结果。
检查
1.X线钡餐灌肠
虽能通过钡剂的充盈缺损可发现大肠息肉，但常常不能正确分类和定性，内镜检查不仅可直视下观察大肠黏膜的微细病变，而且可通过组织活检和细胞学刷片检查而确定病变的性质，因此是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。
2.内镜检查
发现的息肉均须作活组织检查，以了解息肉的性质，类型以及有无癌变等，小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验，大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。
3.活检
由于同一腺瘤中，不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌，活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变，因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤，仔细地切片检查后方能肯定，钳取活检病理结果可供参考，但并非最后结论，临床上这种术前钳取活检的结果与术后病理诊断不一的情况在绒毛状腺瘤中相当常见。
鉴别
绝大多数的大肠癌来自大肠癌来自大肠腺瘤癌变，其根据①腺瘤与大肠癌的性别、年龄相仿;②腺瘤和癌在大肠的分布情况相似，均以直肠和乙状结肠为好发部位;③大肠癌同时伴有腺瘤者不少见;④有腺瘤者与无腺瘤者相比，前者大肠癌和发生率明显增高。
并发症
一些患者可有长期便血而引起贫血。
治疗
1.腺瘤
处理原则是一经发现即行内镜下摘除并作全瘤活检，对于出现下述情况者，需进行外科手术治疗：出现淋巴结浸润者;组织学示癌组织分化差;腺瘤切除边缘或邻近有癌肿浸润。
2.家族性多发性腺瘤病
一旦确诊，将可能发生癌变的大肠切除，以阻断大肠癌的发生，对于已癌变者宜选择适当的根治手术。
预防
本病无有效预防方式，早发现早治疗是防治的关键。定期每年做一次全身体检，以做到一级预防，如果已经发现有肿瘤性息肉的存在，应该积极的治疗，必要时进行手术切除并行病理学检查进行二级预防。同时保持良好的心态、积极的身体锻炼、良好的作息时间以及饮食习惯，可以提升抵抗力，避免导致本病。
