介绍
急性全自主神经失调症又称为急性自主神经危象，一种较少见的疾病。自主神经系统又分交感和副交感神经，对于器官控制有相反的作用，大都无意识的调节与控制代谢、循环、消化、呼吸、生殖、体温等身体系统，自主神经系统控制内脏和血管。急性全自主神经失调症常急性起病。呈自主神经麻痹症状，如瞳孔反应异常、出汗少、无眼泪、阳痿、直立性低血压及尿潴留等，多发病于青年人或儿童。
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症状
1.急性起病，多见于儿童和成年，表现为广泛自主神经完全或不全麻痹症状，如视力模糊、瞳孔对光及调节反应异常，瞳孔不等大，泪液、唾液及汗液分泌减少或消失，以及尿潴留、阳痿、胃肠功能障碍(恶心呕吐，大便秘结、腹胀或腹泻)及体温调节异常等。
2.可因直立性低血压引起晕厥，但此时心率正常。少数患者可伴有周围神经运动及感觉障碍。
病因
本病发生于感染性单核细胞增多症及痢疾之后;部分病例对Epstein-Barr病毒的抗体滴定度增高。有人认为本病为自身免疫性自主神经病，类似嗜神经病毒感染;但目前多认为是一种对自主神经节或节后神经纤维的异常免疫反应。
检查
1.实验室检查
脑脊液常规检查可见蛋白增多。
2.其他辅助检查
(1)X线检查有胃肠肌张力松弛。
(2)毛果芸香碱皮下注射试验出汗反应常减弱。
(3)用2.5%醋甲胆碱(乙酰甲胆碱)滴眼常引起瞳孔缩小，而皮内注射组胺反应正常。
鉴别
应与Guillain-Barre综合征，糖尿病，或酒精性神经病，家族性自主神经失调症等鉴别。
并发症
本病是一种常见病，主要特点为大脑高级神经中枢和植物神经的功能失调，常并发头痛头昏、失眠、记忆力减退以及心血管、胃肠神经系统功能失调的症状。且因长期不愈而致情绪紧张、焦虑、免疫功能下降，常可并发其他疾病，极少数可因麻痹性肠梗阻、营养不良而死亡。
治疗
1.急性自主神经危象发作时应进行对症处理如及时导尿、肠外营养、静脉补充维生素等均有促进功能恢复的明显效果。
2.药物治疗排尿不畅可用卡巴胆碱(碳酰胆碱)25mg，皮下注射，2～3次/d;瞳孔扩大、对光反应迟钝可用5.5%醋甲胆碱(乙酰甲胆碱)滴眼;直立性低血压可用泼尼松、单胺氧化酶;无汗或少汗、口干可用毛果芸香碱等。有报道(Mericle，1997)病情严重者应用免疫球蛋白静脉注射，治疗效果显著。还可合并使用维生素B1、维生素B12等肌内注射，或甲钴胺(弥可保)片口服。
3.中医药治疗如补中益气丸、至灵胶囊口服，以及针刺疗法等，可促进功能恢复。
预防
自身免疫性疾病尚无有效的预防方法，防止感染、感冒以及寒冷或炎热等诱发因素，是防治的重点;防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。重点在于早期发现、早期诊断、早期治疗。如出现自主神经麻痹症状，如瞳孔反应异常、出汗少、无眼泪、阳痿、直立性低血压及尿潴留等表现需要高度警惕本病。
