介绍
纵隔压迫综合征是一组症候群，凡纵隔内任何组织或器官的病变，都可对呼吸道、心血管和食管等产生压迫症状，其病因可为先天性组织异常，或为原发性或转移性肿瘤，也有的由淋巴结炎和脓肿所引起，因受压部位和性质不同，其表现亦不一致。
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症状
症状与肿物的大小，部位，生长速度以及是否压迫，侵犯邻近组织器官有关，良性肿物虽已增长很大，但在临床上可无任何症状，仅在透视检查时发现，无症状的纵隔肿瘤中，以神经源性纵隔肿瘤占的比率最大。
严重的呼吸道压迫症状，多见于恶性度高的纵隔肿瘤，可有胸闷，胸痛，其程度不很严重，由于纵隔内各器官排列紧密，并无空隙，因此不论肿物的大小，皆可挤压邻近组织及胸膜而产生不同程度压迫症状。
当星状神经节或颈交感神经，肋间神经及壁丛受压时，可引起Horner综合征，膈神经受压时，在透视下可见到横膈运动异常，在正常情况下吸气时横膈下降，呼气时横膈上升;若在膈神经麻痹时，吸气时横膈上升，呼气时下降，此即所谓“横膈矛盾运动”。
由于主动脉及其分支受压，可发生颈动脉和桡动脉的搏动不相称，如心脏，下腔静脉或肺动脉受压，可致心脏功能不全或充血病征;食管受压可引起吞咽困难和咽部疼痛，胸导管受压，可引起乳糜性胸水或腹水，若畸胎类瘤穿入支气管时则咳出毛发或皮脂样物，胸腺肿块有时发生重症肌无力症状，小儿出现深部腱反射增强与腿部无力，若同时胸片有纵隔包块，则提示该肿物已伸展至脊髓管，如已有Horner综合征时，说明已有交感神经受累，胸腺囊肿有时在锁骨上摸到囊状包块。
病因
可因胸腺，淋巴结病变，肿瘤，支气管囊肿，纵隔炎，脓肿或消化道重复畸形等，压迫造成此综合病征。
检查
存在感染者外周血象检查有白细胞计数和中性粒细胞的显著增高;为结核性淋巴结肿大者，血沉显著增快;恶性肿瘤常有贫血等表现。
胸部X线透视，胸部正侧位摄片及X线的特殊检查，包括选择性X线断层摄片，CT扫描，心血管造影，心血管计波摄影，脊髓造影等，当发生食管，气管受压时，需做气管或食管镜或造影检查，放射性核素示踪检查，以确定受压的部位和程度。
鉴别
诊断为纵隔压迫综合征后，即应做出病因的鉴别诊断，以及病变的部位和病变的性质的鉴别诊断。
并发症
视原发病因而不同，如囊肿可继发感染，炎症可致严重毒血症状，因压迫可引起Horner综合征，心脏功能不全或充血病征等，胸导管受压可引起乳糜性胸腔积液或腹水等。
治疗
纵隔压迫可由各种不同原因引起，确诊后应行病因治疗。如为纵隔肿瘤，均应做手术切除。即使是良性肿瘤，因其大部分有恶变的倾向，早期施行手术，亦属必要。淋巴瘤可用放射线或抗癌药物治疗。淋巴结结核则给予正规抗结核治疗。化脓性纵隔淋巴结炎或脓肿，应用有效抗菌药物或手术排脓。
预防
积极预防结核感染，按时接种各种疫苗;积极预防肿瘤的发生;预防各种先天性畸形等。
相关疾病
重症肌无力 咳嗽 结节病 贫血 中毒 纵隔肿瘤 畸胎瘤 淋巴结炎 性病 疼痛 急性纵隔炎 腹水 上腔静脉综合征 食管穿孔 吞咽困难 消化道重复畸形 恶性淋巴瘤 胸腺囊肿 纵隔脓肿 包虫病 组织胞浆菌病
