介绍
肾痈是痈肿之发于肾经募穴京门穴处者。《圣济总录》卷一百二十八：“京门隐隐而痛者，肾疽也;上肉微起者，肾痈也。痈肿之发于肾经募穴京门穴处者。《圣济总录》卷一百二十八：“京门隐隐而痛者，肾疽也；上肉微起者，肾痈也。”多因肾虚房劳过度，挟外感风寒所致。初起者面白不渴，少腹及肋下（月真）胀满，继则令人寒热往来。治宜温肾阳，散风寒，始用五积散加辛温之剂，继之据病情之好转，寒去痛止者可内服桂附地黄丸之类，进行调理。
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症状
肾痈肾经不足生，京门微肿隐隐疼，少腹肋下〔月真〕胀满，房劳形寒邪外乘。此证始发京门穴，必隐痛微肿，令人寒热往来，面白不渴，少腹及肋下〔月真〕胀塞满。由肾虚不足之人，房劳太过，身形受寒，邪气自外乘之。多表现为牙龈出血或溃烂、口中气臭、潮热盗汗、腰膝痿软、行走乏力，发育迟缓、智能低下、饮食减少、大便滑泻等。
病因
多因肾虚房劳过度，挟外感风寒所致。初起者面白不渴，少腹及肋下(月真)胀满，继则令人寒热往来。筋疳泻血，瘦弱；骨疳喜卧冷地；肉疳目肿腹胀，痢青色白色或沫，渐瘦弱，外症鼻下赤烂，自搔鼻头，疮不结痂，绕目生疮。治宜温肾阳，散风寒，始用五积散加辛温之剂，继之据病情之好转，寒去痛止者可内服桂附地黄丸之类，进行调理。
检查
一、皮肤涂片显微镜检查、皮肤真菌镜检、腹部平片、尿常规、血常规、便常规等检查。
二、临床表现肾痈肾经不足生，京门微肿隐隐疼，少腹肋下〔月真〕胀满，房劳形寒邪外乘。此证始发京门穴，必隐痛微肿，令人寒热往来，面白不渴，少腹及肋下〔月真〕胀塞满。
鉴别
痈肿之发于肾经募穴京门穴处者。《圣济总录》卷一百二十八：“京门隐隐而痛者，肾疽也;上肉微起者，肾痈也。”多因肾虚房劳过度，挟外感风寒所致。初起者面白不渴，少腹及肋下(月真)胀满，继则令人寒热往来。治宜温肾阳，散风寒，始用五积散加辛温之剂，继之据病情之好转，寒去痛止者可内服桂附地黄丸之类，进行调理。
并发症
夫肾痈于内肾相对。皆由肾气衰败而成。突起皮赤者易安。陷入皮黑者难痊。如精神清爽。颜色红润。饮食不减。多起少卧。此为善义也。颜色黑黄。饮食全减。斯为可忧。惟须详审速疗。肾痈乃将理失宜。劳伤气血。风寒之气。乘虚而入。内舍于肾。及挟邪热。其气结聚。或作寒热。脉数而实者是也。
治疗
初服五积散，加细辛;寒尽痛止，宜用桂附地黄丸调理。
京门穴又名肾募，在身侧腰中监骨下肋间。
方剂：五积散
组成：苍术(炒，二钱)陈皮桔梗川芎当归白芍(各一钱)
麻黄枳壳(麸炒)
桂心干姜厚朴(各八分)白芷半夏(制)甘草(生)
茯苓(各四分)
引姜一片，水二钟，煎八分，不拘时服。
头痛恶寒者，加速须葱头三个，盖卧汗出甚效。
【方歌】五积散苍壳陈苓，麻黄半桔归芍芎，芷朴桂心干姜草，肾痈寒邪服成功。
又方：桂附地黄汤(见溃疡门)
预防
消毒散
(出百一选方)
治男子肾痈。妇人乳痈。一切赤肿毒。服之自散。
赤土(一皂子大)木鳖子(七个炮去皮)上同研令极匀。分三服。热酒或米饮调下。食后服。不动脏腑。不过一剂效。
治外肾痈疮
用抱鸡卵壳、鹰爪、黄连、轻粉等分为末。煎过。清油调涂。
治丈夫阴头痈
(出肘后方)用鳖甲一个。烧为末。以鸡子白和。敷之。
治肾痈及天行热疾
用乌贼骨末粉。敷之。
甘草膏
(出百一选方)
治水谷道前后生痈。谓之悬痈。乃肛门及膀胱处。生核
子如橄榄样。或梅李状。初不作痛。至旬日。渐作热。不早治疮溃脓血出。日数碗。有
至肠腐而大便从疮口出者。其苦不可言。近以数月。远至一二年亦愈。须是作核未痛以
前治之。不过一二服便自消。此病初发如松子大。渐如莲子。数十日后。如觉赤肿似桃
李即破。若破则难治。服此药。此痈已破服此药二服。疮口即合。甚妙。
用粉草半斤。内用无节者四两。如算子样劈破了。取泉石间长流水。以甘草入水中浸透。以炭火将甘草蘸水焙炙。以一碗水尽为度。不可急性擘开。和将所炙甘草另用泉水五盏。无灰好酒五盏。用瓦罐煎至二之一如膏。一起服之。立愈。另用有节甘草四两。仍用泉水随罐大小煎汤。漉洗患处三遍。其效如神。如水冷再温热洗。一方治悬痈卒肿。用硼砂半钱。绵裹含咽津瘥。
治悬痈。
大黄甘草节贝母白芷上为末。小酒调。兼治弩气诸疮疖瘥。虚弱人加当归一半。大黄煨一半。
治悬痈乖宜。咽中妨闷。
(出本草)白矾(一两焙灰)盐(一两)上细研为散。以箸头点药在上瘥。
因热毒壅滞于肾，使血败肉腐，形成痈脓。以高热，腰痛等为主要表现的内脏痈病类疾病。
