介绍
小肠虚寒指寒邪伤于小肠或小肠功能低下的病变，临床表现多兼见脾虚证候，如小腹时常隐痛，痛时喜按，肠鸣泄泻，小便频数不利，舌淡苔白，脉缓弱等。
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症状
小腹腔隐痛绵绵，喜温喜按，时作时止，多因劳累而加重。肠鸣溏泻,迁延反复，饮食减少，或食后脘闷，小便频数不爽，或清长。面色萎黄，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细而缓。
小肠虚寒证因阳气不足或外感寒邪，损伤阳气，阴寒内盛，小肠化物无权，清浊不分所致的小腹绵绵作痛，腹泻，小便频繁不爽等表现。
病因
本证为临床常见的证候，多由于饮食不节，生冷太过，或劳倦内伤，损伤脾胃，中气虚弱，脾阳亏虚，阴寒内盛，以致分清泌浊的功能发生障碍。证以本虚为主，正虚不足，内失温养。病位在小肠，与脾胃有密切的关系。
检查
一、及时进行腹部平片、腹部外形触诊、腹部叩诊音、尿常规、血常规、便常规等检查。
二、临床表现小腹腔隐痛绵绵，喜温喜按，时作时止，多因劳累而加重。肠鸣溏泻,迁延反复，饮食减少，或食后脘闷，小便频数不爽，或清长。面色萎黄，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细而缓。
鉴别
胃阳虚证：阳气虚衰，胃失温熙，以胃痛绵绵、喜温喜按，食少脘痞，畏冷肢凉，舌淡苔白，脉沉迟无力等为常见症的症候。
寒滞肝脉证少腹牵引阴器坠痛冷胀，甚则阴囊阴茎短缩，遇寒痛甚，得温痛减，可伴见形寒肢冷，体态踡缩，舌质淡，舌苔白滑，脉象沉迟而弦。以少腹牵引阴器坠痛冷胀和寒象并见为临床特征。
并发症
腹痛，腹泻，面色萎黄，神疲乏力。腹痛，肠鸣，泄泻，喜热喜按，小便频数不利，或小肠因寒气滞而小腹疝痛，并常伴有畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。由于阳虚不足，故腹痛喜温喜按，畏寒肢冷；因小肠泌别清浊功能失常，故二便异常；寒滞小肠，则肠鸣、疝痛。
治疗
治疗法则:温通小肠。
施治方法:
(一)内服方药
l.基本方药：(1)吴茱萸汤加减：吴茱萸6克、党参10克、桂枝5克、白芍12克、陈皮10克、砂仁5克、炒白术12克、生姜15克、大枣5枚。适用于小肠虚寒，腹痛欲呕之证。
(2)附子理中汤：熟附子9克、党参10克、炒白术10克、干姜10克、甘草8克。适用于小肠虚寒，腹痛隐隐之证。上方药，水煎，取汁250～300毫升，分2～3次温服，每日一剂。
2.加减变化：呕多者，基本方(1)加制半夏10克;头痛者加川芎10克。腹痛重者，方(2)加重干姜;便溏甚加巴戟天6克;气虚重短气、乏力倦怠者加黄芪10克;食欲不振加焦三仙各10克。
(二)外敷药物
1.散寒通阳法外熨：葱白炒覆于小腹上，砂壶盛热汤熨之。
2.暖中散外掺：干姜、制厚朴、肉桂末各3克，掺撤纱布贴脐上。
3.温中散外敷：炮姜30克、制附子10克，研细为末，敷脐腹。炒葱、盐适量烫脐腹部。
(三)饮食疗法
(1)板栗粥：板栗、糯米各100克，生姜10克，精盐5克。板栗去壳打成颗粒，与另三物同入砂锅，放1000毫升清水，小火煮至汤稠。本品适于脾胃虚弱腹痛腹泻。
(2)党参鹌鹑：党参10克、山药10克、鹌鹑10只。鹌鹑宰杀洗净后，净锅置火放猪油，加姜、葱调味，再放鹌鹑，稍炒，放党参与山药和清水(约100毫升)，灼至浓肉熟起锅。吃鹌鹑。适用于气虚乏力，食欲不振者。
(3)山药鸡肫：鸡肫250克、鲜山药100克，鸡肫切成薄片，山药切片，锅置火上，
注入菜油，下姜丝，炒香后，下鸡肫山药同爆，熟后起锅。本品适用于脾胃虚寒，小肠虚寒证。
施治要点:
(一)泄泻、腹痛乃脾家受病，脾气虚弱，中阳不足，进而小肠功能受损而形成本
证，性属虚寒。治以温运补养为主，然“不通则痛”，还要酌加辛香温散之品如木香、砂仁、陈皮等，如香砂理中汤，即为此类也。
(二)本证虽为小肠虚寒，实与脾胃有密切的关系，温暖火腑，用吴茱萸、肉桂、
川椒之类。而调理脾胃，则可用白术、干姜、附子之属，在临床上，通常互相结合使用，则可使腹痛，大便稀同时获愈。
预防
本病主要是寒凉刺激过重导致的情况，平时注意避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免过食肥甘厚腻的食物，避免暴饮暴食，饮食有节，适当的多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果。
注意避免受凉，避免冷热食物交替食用，以免损伤脾胃的功能情况。
