介绍
消化系癌伴血液病综合征系指消化系的某些癌肿,如胃癌、结肠癌、胰腺癌、肝癌及胆囊癌等,常伴有微血管病性溶血、血液细胞成份增多与减少所引起的类似于血液病的一组症候群。
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症状
2.红细胞增多症
见于肝癌等。患者皮肤黏膜红紫,眼结膜充血,血液黏滞度增高,全身各脏器血流缓慢和淤血,表现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘、肢端麻木、刺痛和多汗等症状。
3.类白血病反应
5.淋巴细胞性类白血病反应
见于胃癌等。
6.红血血母细胞性贫血
胃肠道癌均可引起。
7.血小板增多症
发生于播散性胃肠道癌肿。
可见于胃癌。
9.血管内凝血、纤维蛋白溶解
可见于胰腺癌、结肠癌、胃癌和肝癌。临床上以出血为主要表现,血液中纤维蛋白降解产物增多,故3P试验呈阳性反应。
病因
消化系癌版血液病可能会出现,微血管病性溶血性贫血见于胃癌、结肠癌、胰腺癌和胆囊癌。
检查
1、血液检查
2、内镜检查
3、B超
4、CT
鉴别
1.红细胞增多症需与真性红细胞增多症相鉴别。
2.类白血病反应需与白血病鉴别。
3.淋巴细胞性类白血病反应需与病毒感染、传染性单核细胞增多症所致者相鉴别。
4.红血血母细胞性贫血需与髓外造血和红白血病相鉴别。
5.血小板增多症需与其它原因所致的血小板增多症相鉴别。
并发症
对于消化性的肿瘤,最常见的是消化性胃癌以及食管癌,临床上可因癌细胞的脱落进入到腹腔形成种植性转移肿瘤,我们叫做库肯伯格瘤。其次由于血液三系减少可出现类癌综合症,临床上课导致严重的感染以及贫血、甚至可直接因此诱发弥散性血管内凝血造成严重的出血。
治疗
主要为治疗原发病和对症处理。红细胞增多症治疗以原发癌的治疗为根本,若红细胞增多引起明显症状,可静脉放血以及应用脉通、维脑路通、丹参治疗。
手术切除仍是目前治疗消化系癌最主要的方法。另外少数早期消化道癌患者,可尝试用内窥镜切除或局部激光治疗。早期消化道癌手术治疗的成绩非常好,五年的存活率高达90%以上。至于晚期消化道癌,手术加上辅助性化学治疗也可以达到20-40%的五年存活率,因此一旦诊断为消化道癌,皆建议积极治疗。
预防
由于消化系癌病人的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外:
①尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;
②适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。
主要是针对可能导致消化系癌的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致淋巴网状组织的增生,最终出现消化系癌。因此,注意个人及环境卫生,避免药物滥用,在有害环境中作业时注意个人防护等。
相关疾病
头痛 胃癌 肝癌 嗜酸性粒细胞增多症 传染性单核细胞增多症 胰腺癌 胆囊癌 结肠癌 血液病 耳鸣 类白血病反应 微血管病性溶血性贫血 血栓性血小板减少性紫癜 真性红细胞增多症 胃肠道癌