介绍
胃节律紊乱（GastricDysrhythmia）综合征，系指胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心、呕吐、腹痛、腹胀的一组症候群。本征多发生于腹部手术后，如胆囊切除术、食管裂孔疝修复术或幽门成形术，以及重度糖尿病自主神经广泛受损。另有研究认为兴奋性神经传递物质（如乙酰胆碱、胃动素和胃泌素）与抑制性神经传递物质（如去甲肾上腺素、多巴胺、舒血管肠肽、脑啡肽等）之间的精细比例失调，可导致胃节律紊乱。
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症状
本病的主要症状有：恶心、呕吐、上腹饱胀及疼痛、食欲不振、体重减轻。抗酸、解痉、健胃等治疗效果不明显。
病因
1.神经体液调节障碍
胃兴奋性和抑制性神经传递介质比例失调。胃平滑肌细胞对兴奋性和抑制性刺激阈值的改变，在中枢神经系统内各种不同的脑肠肽可以决定胃的兴奋和抑制运动效应。其他体液因素失常包括胃泌素、胃动素、5-羟色胺、胰岛素等。
2.组织病理改变
各种疾病引起胃黏膜下神经丛的炎症和结缔组织增生，以及全身性疾病对自主神经的广泛损害。
3.临床常见的疾病
(1)胃功能性疾病功能性消化不良、胃迷走神经功能亢进等。
(2)胃器质性疾病各种胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃恶性肿瘤、胃大部切除术后、迷走神经切除术后等。
(3)全身性疾病小肠动力障碍、门静脉高压症合并肝功能受损、颅脑疾病等。
4.药物影响
吗啡、阿托品等。
检查
胃电图可记录到胃电节律紊乱。胃排空测定均有不同程度的胃排空功能障碍，主要是排空延缓。
1、内镜检查：高科技电子结肠镜检查仪，由体外经过人体自然腔道送入体内，对体内疾病进行检查，可以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大的提高了癌的诊断准确率，并可进行某些治疗。
2、X线检查：胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影，结肠镜检结肠黏膜无明显异常。
3、胃液分析：胃液分泌量受食物影响最大，正常空腹胃液量约为30-50ml。在未进食的情况下胃液量明显增多，提示胃分泌量过高及胃蠕动能力减低。例如，在空腹进行胃镜检查时，有些患者胃内大量液体，有的呈无色透明泡沫状，有的呈混浊黏稠状，有的呈黄绿色。
鉴别
本病需与其他胃肠器质性疾病相鉴别，如：胃溃疡，胃炎，胃穿孔等。
并发症
本病多并发以下疾病：
1、胃功能性疾病功能性消化不良、胃迷走神经功能亢进等。
2、胃器质性疾病
各种胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃恶性肿瘤、胃大部切除术后、迷走神经切除术后等。
3、全身性疾病小肠动力障碍、门静脉高压症合并肝功能受损、颅脑疾病等。
治疗
治疗可选用氯丙嗪和抗胆碱药物，但往往乏效。有报道多潘立酮（吗丁啉）每次10～20mg，每日3～4次，常有一定效果，也可试用西沙必利（Cisapride），每次5～10mg，每日2～3次，均饭前服用。对无效者可行远端半胃切除和胃-空肠吻合术。
预防
本病无特殊预防措施，应积极进行体育锻炼，加强自身免疫力。本病常为综合因素引起，与精神心理障碍，合关系紊乱，不良口腔习惯有关，因此，预防本病的关键是调节生活节奏和秩序，合理饮食，保持口腔清洁，锻炼身体，定期口腔检查，及早治疗异常的合关系，尤为重要，对积极治疗无效者.
