尽管一些患者会自发缓解，积极降低血压和处理肾衰可显著降低死亡率和发病率。甚至用了有效的抗高血压治疗，多数患者仍有中至重度血管损害和有冠状动脉，脑血管和肾脏疾病的持续危险。进行性肾功能不全患者可以透析维持，偶有改善肾功能，透析停止。损害内的或蛛网膜下腔出血和腔隙梗塞时不常以积极降低血压治疗。