介绍
纵隔疝是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔。纵隔移位是整个纵隔连同其内容物向对侧移位，故二者不同，但可并存。纵隔在解剖学上有3个薄弱区域：前上纵隔、后上纵隔、后下纵隔。
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症状
纵隔疝的主要临床表现为原发疾病的症状与体征，如发生张力性气胸者，表现为严重的呼吸困难和循环紊乱。因纵隔疝与纵隔移位并存，体检时可见气管移位，心界移位，心尖搏动点移位等体征。
病因
本病常由①一侧肺大疱、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等;②或一侧肺不张、一侧全肺切除术后;③一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔，如见于肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等因素引起。
检查
1.实验室检查
血象正常。
2.其他检查
后前位胸片和纵隔肺门常规断层片可见局部透亮区域超过气管轴线，是肺组织疝入对侧胸腔的征象，疝入对侧的肺组织内很少见肺纹理。胸部CT可显示纵隔疝的部位和范围。
鉴别
多为原发疾病的鉴别如肺不发育或肺发育不全需与由肺炎所引起的肺不张相鉴别。
并发症
当纵隔移位时导致大血管扭曲。
治疗
纵隔疝严重病例则可影响回心血流量和循环呼吸功能,致心衰、呼衰发生，在治疗上主要是处理原发疾病。酚妥拉明能阻断α受体及兴奋β受体，使血管扩张，心肌收缩力增强，促进糖和脂肪的分解，改善全身代谢，能迅速而持久地解除支气管痉挛。注意解决双侧胸腔压力不平衡问题，对脓(气)胸病例均行胸腔闭式引流术，疝入对侧的肺组织可很快恢复原位。选用强有力抗生素、超声雾化吸入起化痰及改善呼吸道通畅作用。对喘憋性肺炎，常规应用干扰素3天(100万U肌注，每日一次)。干扰素可以抑制细胞内毒素的复制，中断炎症的蔓延，在足够的抗体产生前即可使疾病早期康复。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
