介绍
临床上杀鼠剂中毒多见幼儿误食或自杀口服等情况。常见的杀鼠剂有磷化锌、敌鼠及华法林等。磷化锌对消化道有强腐蚀性，对中枢神经系统有抑制细胞色素氧化酶作用。敌鼠和华法林主要影响血液系统。
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症状
1.敌鼠和华法林中毒可有恶心、呕吐、鼻出血、紫瘢、呕血、便血、咯血等;
2.磷化锌中毒有恶心、呕吐、呕血、肌肉震颤、心律失常、休克、昏迷等。
病因
本病主要是由于误食或自杀口服等导致。
检查
杀鼠剂中毒检查项目:
尿常规、血常规、肾功能检查、肝功能检查、大生化检查、血液酸碱度(pH)。
大生化检查主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等。通过血中某些代谢物浓度的变化，可反映体内的代谢或功能状况，因此与临床医学有着密切的关系。
胃内容物检查：胃内容物检出杀鼠剂。
鉴别
1、敌鼠和华法林中毒：可出现恶心、呕吐、鼻出血、紫瘢、呕血、便血、咯血等。
2、磷化锌中毒：一般多在误食后48小时内发病,首先发生消化道症状,如上腹不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻,有时整个腹部持续性疼痛,不易缓解;呕吐物为暗灰色。剧烈呕吐可带有胆汁和少量血性液体,呕吐物和大便可有大蒜气味。逐渐出现烦躁、血压下降、全身麻木及四肢无力,活动不灵。有的病人出现肝大、黄疸、少尿或血尿。严重中毒者,神经症状明显,可有震颤、抽搐、谵妄及昏迷,多数病人因呼吸麻痹而死亡。
并发症
严重时可发展成为化脓性痿管﹐导致下颌骨骨质疏松和坏死，神经系统症状可有头晕﹑失眠﹑多梦﹑无力，消化系统症状可有口内蒜臭味﹑恶心﹑厌食﹑肝肿大﹑肝功能异常，又可见贫血。
1.骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人，随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势。
2.在一定容积的循环血液内红细胞计数，血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。
治疗
1.彻底清除毒物(洗胃、导泻、利尿)。
2.对症、支持治疗及预防感染。
3.轻度中毒者以大量补充液体、大量维生素C、利尿治疗。
4.重症者按用药框限“A”、“B”、“C”综合治疗。
5.维生素K1不适用于磷化锌中毒。
预防
尽量不使用黄磷作为原料﹐以红磷或其它化学物质来代替，注意安全生产和加强磷和磷化合物的保管，不用沾染有磷及磷化合物的手吸烟和进食，注意口腔卫生﹐接触磷后最好用5%碳酸氢钠溶液漱口﹐溅入眼内时应立即用清水或2～5%碳酸氢钠冲洗，从事磷生产的人员应定期体格检查﹐包括肝功能检查和颌骨X射线摄片，凡患有严重的口腔疾病﹑呼吸道和肝肾疾病﹑血液病和代谢内分泌疾病的人不宜从事磷作业。
相关疾病
心律失常 消化道出血 腹泻 腹痛 呼吸衰竭 肺水肿 脑水肿 血液病 锌中毒 鼻出血 黄疸 疼痛 休克 便血 咯血 肝大 血尿 昏迷 神经症 谵妄 积滞 脱水
