介绍
胸部放线菌病是指由放线菌感染引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。放线菌常寄生在人口腔内，为条件致病菌，当人体抵抗力下降时可诱发本病。
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症状
本病常见于30～60岁男性。临床表现为在胸壁上可见特有的板样硬块，呈暗紫色，其中可见局部软化形成的小脓腔，如破溃后还可见到小窦口，在胸壁病变及脓液或痰内如查出“硫磺颗粒”(放线菌菌块)即为本病特征性表现，但阳性率低。本病慢性患者可导致恶病质和内脏淀粉样变，也可由胸壁侵及纵隔、食管、脊椎、心肌等周围脏器，预后不良。
病因
本病病因为呼吸道吸入放线菌，引起肺放线菌病，如向周边波及可形成胸壁放线菌病。
检查
胸部X线检查可见胸壁瘤样异常阴影并伴胸膜增厚及胸腔积液。
胸部平片，也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰，其优势有
(1)受检部位的影像永久保留在胶片上，可供分析、讨论及复查对照;
(2)可作为科研资料保存;
(3)摄片可显示微细结构，如2mm以上的早期病源较透视清晰。
(4)摄片能够检查人体较厚部位，并使患者接受X线量较少。
鉴别
须与肺癌鉴别。
并发症
胸部放线菌病,可伴胸膜黏连和胸腔积液亦可波及心包致心包炎。脑型放线菌病,局限型,尚可见压迫颈内动脉大脑中、前动脉近端变窄。弥漫型,也可呈硬膜外脓肿、颅骨骨髓炎等。皮肤型放线菌病,亦可侵入深部组织，局部因纤维化瘢痕形成而很硬。
治疗
本病用大剂量的青霉素长期治疗有一定疗效，如经抗生素治疗病灶缩小后，可手术切除。手术切除应彻底，切除范围包括胸壁病变及原发的肺组织，必要时局部用肌瓣填塞。
预防
1.因放线菌病绝大多数是内源性感染，免疫抑制剂的大量应用常是一个重要的诱发因素，故尽量避免免疫抑制剂的大量应用。
2.当人体抵抗力降低引起放线菌病，增强体质提高免疫力对放线菌病有很大意义。
3.拔牙，化脓性细菌感染时，积极做好灭菌工作，避免放线菌侵入组织。
4.注意口腔卫生，及早治疗病变牙齿、牙周和扁桃体疾病。呼吸道、消化道炎症和溃疡灶应及早处理，以免形成慢性感染病灶。
